高温引发玫瑰痤疮 宜做防晒少饮酒

玫瑰痤疮属一种慢性皮肤病，丹麦哥本哈根大学去年公布研究指，全球的玫瑰痤疮病发率为5.46%。香港皮肤科专科医生关志强表示，该病目前原因未明，全年都可以发病，但患者在天气热的环境，病情往往较差，“夏天每星期可以有4、5个有关病人求诊，这个时间发作通常脸会比较红、会感到比较热”。医学界估计阳光、炎热及饮食都可诱发玫瑰痤疮发作，包括晒太阳、BBQ或吃火锅；或乘搭交通工具时，人多挤迫的环境令人感到局促，都可刺激玫瑰痤疮病发。其他因素包括压力太大、睡眠不足，或有家族病史等。近年也有不少研究指玫瑰痤疮与寄生在面部毛囊内的螨虫有关，但双方之间的因果未明。

关指临床上玫瑰痤疮患者多为女性，年龄多是30多岁至50岁，常见症状包括皮肤泛红、发热及轻微痕痒。该病有四大类型包括“泛红型”，即发作时因面部的微丝血管扩张，导致双颊发红、鼻尖红，面红情况犹如“关公”。“丘疹型”患者的面颊、额头会出现丘疹，即外形类似暗疮的“红色粒粒”，但当中没有粉刺，即没有白头或黑头，实际上与暗疮会有粉刺不同，上述两类型都比较常见。其余包括“酒糟鼻”，患者整个鼻子会发红及肿胀，就像小丑的红鼻子。另一类为患者眼周的皮肤红肿，但相对较少见。

不少病人会误将玫瑰痤疮为其他皮肤问题，例如误解其中的丘疹为一般暗疮，又或将泛红症状与其他病症混淆，包括皮肤敏感、脂溢性皮炎、湿疹或红斑狼疮等。关称，市民不宜自行判断病情及用药，尤其玫瑰痤疮患者错用类固醇，会令本身病情恶化，有怀疑症状应及早求医。

关又建议患者外出做好防晒措施，包括使用雨伞或帽子，并涂用防晒产品。若必要进行BBQ、吃火锅等活动，应减少走近火炉。辛辣、酒精等刺激性食物要尽量避免，以防血管扩张，并要采取防螨措施，包括定期更换床上用品如枕头袋，避免进行高温瑜伽或浸温泉。皮肤护理都好重要，包括彻底卸妆、使用温和及防敏感的护肤产品，即没有添加剂、香料或酒精的产品。为防引起刺激，宜避免为皮肤进行磨砂程序。喜欢使用面膜的人，不宜选用带美白、祛斑成份的产品，因这些成份普遍较易引起刺激。

此外，压力大、睡得差容易令各种皮肤问题转差。关表示，曾有患玫瑰痤疮的大学女生，在考试前夕，爆发皮肤敏感，面部皮肤又痕又烂。碍于用作治疗皮肤敏感的类固醇，可令玫瑰痤疮病情转差，令治疗一度出现两难情况，故提醒有皮肤病患人士日常要更注重休息及减压。

关指该名大学女生一度患上玫瑰痤疮，之后病情受控，直至数月前，面对考试压力、缺乏睡眠和休息，出现过敏性皮肤炎要求医。面对治疗上的用药困难，加上皮肤敏感病情转差，病人其后选择先控制敏感情况，包括使用口服类固醇，成功控制症状，但其间玫瑰痤疮转差，要再接受相关治疗。

临床上要治疗玫瑰痤疮包括外用药膏及口服药物。关称使用新一代药物抑制螨虫，可同时改善发炎情况。另一类为血管收缩剂，以减少皮肤的血管扩张，纾缓面部泛红的症状。若病情未能受控，或要考虑采用口服药物，如四环素等消炎药物，以抑制炎症。另外，激光治疗都可将比较粗大的血管收缩。