40岁後当心青光眼视野缺损　出现2症状尽快就医

别以为青光眼是老年人的专利！随着频繁使用3C产品及高度近视族群增加，有“视力隐形杀手”之称的青光眼已有年轻化趋势。三军总医院眼科部主治医师吕大文表示，台湾青光眼患者已突破45万人，其中近3成小於49岁。

吕大文说明，青光眼是一种渐进式的视神经病变，眼压升高是主要危险因子，高度近视、过度使用3C产品、睡前关灯滑手机等都会对眼睛产生生理上的压力，造成“不可逆”的视力损害，当眼球内的房水排出受阻，累积的眼压就会压迫视神经，导致视野从周边开始“变暗”或“缺损”。

吕大文指出，由於中心视力往往最後才受影响，青光眼早期的视野缺损难以察觉，许多年轻患者常将“走路撞到桌角”、“找不到放在身旁的物品”误认为是自己粗心大意，直到就医才发现视神经已受损，容易错失黄金治疗期。

吕大文解释，针对青光眼治疗，传统多以眼药水为主，对於担心传统手术风险或药物控制不佳的患者，临床上也会依个别病况考量使用新型“微脉冲经巩膜雷射”作为非外科手术治疗选项之一，其方式相对温和，同样具有良好的安全性与较短恢复期，根据国外长期追踪研究显示，约30～40%患者可有效降低眼压，实际适用性仍需由专业医师依个别状况评估。

吕大文说，以张先生个案为例，工作忙碌常忘记点眼药水，对药水的副作用也感到不适，更担心传统手术的风险，在综合评估并与医师讨论後，以新式雷射手术作为治疗方式之一。术後经追踪观察，眼压下降呈现较稳定趋势，减缓青光眼恶化速度。

吕大文说明，与传统雷射相比，该雷射手术采间歇性雷射能量击发，能避免周边组织受到过度热损伤，大幅降低术後发炎反应，安全性高、热伤害小、无手术伤口，术後应追踪、监控眼压，以评估是否需要调整用药或重复施打雷射，甚至是不可避免的手术介入，作为长期控制眼压的辅助手段。

吕大文强调，虽然新式手术能有效降低眼压，减少对眼药水的依赖，但青光眼造成的视神经伤害是不可逆的。治疗的目标是“保全现有视力”，而非恢复已失去的视野。呼吁40岁以上民众，若发现生活中常有莫名碰撞、视野变窄的情形，应尽速就医，特别是有青光眼家族史、高度近视或三高疾病的高风险族群，务必重视平日的用眼习惯，每年更应进行完整的眼科检查。

（文提供／优活健康网编辑部）