异位性皮肤炎长效治疗有机会停药

台大医院皮肤部主治医师朱家瑜表示，异位性皮肤炎属于反覆发作的慢性发炎疾病，成因复杂，主要与“皮肤屏障功能失常”及“免疫系统异常活化”有关，导致皮肤乾痒、红肿与渗出等症状。治疗目标应著重于长期稳定控制与减少复发频率，而非仅追求短期治愈，才能真正改善生活品质。

朱家瑜说明，皮肤科诊间常遇到病友误以为异位性皮肤炎像感冒、过敏，只要看几次诊、吃药就能痊愈，常常追问“看几次才会好？”事实上，异位性皮肤炎并非吃药就能痊愈，而是一种和体质有关且长期处于发炎状态的慢性病。

朱家瑜提醒，异位性皮肤炎有可能随著年龄增长而缓解，但通常不会完全消失，不少人以为异位性皮肤炎只需在出现症状时才需要治疗，但若等到严重时才就医，反而会让皮肤长期处于慢性发炎状态，让病情越来越难控制，甚至因皮肤屏障被破坏，增加感染风险。

朱家瑜分享诊间案例，曾有病友仅治疗两周，便自觉痊愈而中断回诊，结果半年后病灶大爆发并引发感染，反而需要更长时间修复。他强调，治疗异位性皮肤炎就像调整体质，需长期耐心配合，不仅要做好基础保湿与局部治疗，更需控制免疫反应，才能有效维持稳定、减少复发。

台湾皮肤科医学会秘书长、台北林口长庚纪念医院主治医师黄毓惠表示，异位性皮肤验治疗选项除了口服药物，现已有长效型针剂，以及不同作用机转的新型药物可供选择，医师会评估患者不同的病灶严重程度，采取最适合的治疗方式，稳定控制到让人看不出来曾经是异位性皮肤炎患者，甚至有机会停药。

黄毓惠说明，异位性皮肤炎病友对治疗的最大期待包括：

● 有效止痒
● 药物安全副作用少
● 日常生活不受影响
● 减少就医频率与时间
● 病灶稳定不再反覆发作

黄毓惠说，介白素IL-13是引发异位性皮肤炎的关键因子，针对中重度患者，传统外用类固醇、免疫抑制剂治疗效果有限，近年口服标靶小分子药物与生物制剂等精准标靶治疗，抑制发炎反应、稳定皮肤病灶，因其解离速度较慢的特性，可每2周或每4周施打1次，成为病友主要的治疗选项，帮助有效控制病情。

黄毓惠解释，临床研究显示，持续每月治疗超过1年，可稳定控制异位性皮肤炎发炎症状，逾7成病友在1年后仍维持皮肤病灶清除或几乎清除，超过8成病友痒感获得明显缓解，即使仅接受4个月治疗后停药，仍有部分患者维持良好效果；近5成病友达到皮肤病灶清除或接近清除，超过6成病友痒感减轻，显示长效治疗有助于提升生活品质与病情稳定度。

（文提供／优活健康网编辑部）