6旬妇脊椎狭窄腰痛又腿麻　医揭3类人是高危险群：避免常搬重物

经朋友介绍至仁爱长庚医院骨科部部长黄赞文门诊检查，发现其原本固定的腰椎上方邻近节，出现新的椎管狭窄而导致神经压迫。后转至该院微创脊椎中心，进行“微创脊椎内视镜减压手术”，术后当天即能下床，隔天出院，1周后恢复日常生活，经约1个月休养后便能再次摆摊。

黄赞文表示，“邻近节脊椎狭窄症”常见于曾接受脊椎融合手术后又经常弯腰搬重物的病人。由于已固定的椎体无法活动，会使压力转移到邻近椎节，导致邻近椎节退化而产生新的椎管狭窄压迫神经。若无滑脱或不稳情形，可考虑微创内视镜神经减压手术，免除大伤口与肌肉破坏。

负责手术的仁爱长庚医院微创脊椎中心主任李建颖表示，传统手术虽也能有效治疗此症，但伤口会比第1次开刀时还要来得大。除了要移除原先固定的骨钉以外，还要往上多固定1～2个椎体（打2～4支骨钉）做延长融合，对正常组织和肌肉会造成很大的破坏。

此外，李建颖进一步指出，原先开刀过的部位其组织也可能会有沾黏情形，更增加手术困难度。病人的恢复期较长，且会出现背部肌肉无力的问题。这些情况常常会造成病人害怕再次进行手术。

李建颖说明，上述个案林太太的邻近节脊椎狭窄症，经检查后并无脊椎不稳定的状况，因此建议使用“微创脊椎内视镜神经减压手术”，仅需在背部开1个0.8公分左右的小伤口，透过高解析度的内视镜影像系统，手术器械便能精准移除林太太增生的骨头、椎间盘和黄韧带，解除神经的压迫。

李建颖提到，由于高解析度的内视镜影像系统，可以清楚放大手术影像，在手术过程中有效减少出血量和避免正常组织受损，大大降低手术并发症和后遗症的风险。

李建颖说明，姿势不良、体重过重及过度使用腰椎负重的人是属于脊椎狭窄症的高危险群。当接受手术治疗后更应该好好保养身体。随著年龄增长，椎间盘退化、黄韧带变厚和关节骨刺增生等都可能造成“邻近节脊椎狭窄症”引发相关症状。

李建颖提醒，若再次出现持续的背痛、间歇性跛行、下肢麻木甚至行走困难，应尽早就医，接受专业检查及治疗，以免症状恶化影响生活品质。

（文提供／优活健康网编辑部）