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久坐用电脑「压迫颈椎」小心类中风!医揭1急性罕病:身体像被切两半

(优活健康网记者/冯逸华报导)
前言/文章摘要:
35岁林先生,为电脑工程师,多年有反覆的颈部酸痛情形,曾接受传统脊椎按摩调整,但未见改善,直到近期数日内突然恶化为剧烈疼痛,伴随左手无法握力拿东西、左脚走路会腿软,且右脚对温痛没有感觉,天冷洗热水澡无感,经就医诊断为罹患罕见的急性脊髓病变。医师提醒,若拖延未治疗,可能会变成永久性神经损伤,造成肌肉瘫痪。

天冷洗热水澡,右脚对于温度竟没感觉,伴随左侧手脚无力,身体的感觉像是被分开两半,却不是糖尿病也不是中风。国泰综合医院神经外科主任谢政达表示,恐是罹患罕见急性脊髓病变「布朗-斯奎尔德症候群」(Brown-Sequard Syndrome,BSS)。

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单侧肢体无力、无痛感不是中风
谢政达说明,布朗-斯奎尔德症候群是一种在脊髓受到侧向半切时发生的症候群,其发病过程迅速,初期会有剧烈疼痛感或是伴随肢体无力,可能导致感觉神经元功能丧失和肌肉瘫痪,很容易被误认为其他脊椎、神经或中风问题,也由于急性脊髓半侧受压的特性,因此患者常以为是中风。

以这名林姓电脑工程师为例,在病发前已有半侧无法握力拿东西、走路会腿软,另一侧对热水没有温痛感觉等症状,就医才发现罹患罕见疾病。经检查,林先生为颈椎第5、6节椎间盘破裂向左侧突出,导致严重脊髓压迫,造成同侧运动功能减弱、对侧疼痛与温度感觉丧失等急性症状,感觉「身体像被分两半」。

经国泰综合医院神经外科团队紧急为病人进行椎间盘切除手术,以及活动式颈椎人工椎间盘置换手术,成功移除约1.5公分大的破裂椎间盘碎片,有效减压脊髓。术后4天,林先生的左侧肢体运动功能显著恢复,感觉功能也在术后3个月完全正常。

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好发男性久坐、姿势不良当心
谢政达指出,根据文献统计,自1928年首次报导以来,全球因颈椎椎间盘破裂导致布朗-斯奎尔德症候群的个案数,仅约70例,多见于男性,平均发病年龄约47岁,且大多发生于颈椎第5交节椎间盘病变。

谢政达进一步解释,因林先生年纪轻轻才35岁就罹患此罕病,推估可能与其工程师职业需要长期久坐和姿势不良有关,前述两者皆会造成颈椎过度负担,导致椎间盘退化与破裂。

肢体功能异常小心肌肉瘫痪
谢政达强调,针对这种急性脊髓半侧受压的疾病,治疗目标是要尽快缓解压迫,恢复脊髓功能。多数病患经适当手术治疗,如椎间盘切除术、脊椎稳定手术等,再搭配个人化复健计画,有助于运动和感觉功能的恢复,预后状况良好。

谢政达提醒,当出现颈部疼痛伴随肢体功能异常,如无法握物、肢体麻木或感觉缺失时,应有高度警觉并寻求专业神经外科医疗评估,避免因误诊或延误而导致永久神经损伤,严重恐致肌肉瘫痪。建议民众保持良好姿势习惯、适当运动,有助于预防脊椎退化、避免过度劳损与椎间盘破裂,也能降低罹患此类疾病的风险。


(文提供/优活健康网编辑部)

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