牙周病别轻忽! 链球菌入侵脑脓疡险瘫
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(优活健康网记者林奂妤/综合报导)69岁的徐先生,日前前往中国旅游时突然感觉右侧手脚无力、嗜睡、头痛。紧急送回台就医检查,发现是脑部脓疡引起。进行“脑部立体定位抽吸手术”,引流并清理脓疡,并持续给予抗生素治疗8周才挽回一命。
花莲慈济医院神经外科部主任邱琮朗说明,脑脓疡是因为血液将细菌或霉菌带入脑部组织,进而造成脑部发炎化脓,引起颅内压升高,有致命危机。徐太太回忆道,在准备回台的前2天清晨,先生突然头痛、右下肢无力且无法言语,在中国当地就医,诊断疑似脑部有感染或脑肿瘤,且症状渐渐加剧并卧床,家人决定紧急回国就医。
经脑部电脑断层检查与核磁共振检查,邱琮朗发现徐先生左脑枕叶处有个约5公分大的肿块合并周边水肿,研判可能是脑脓疡引起。紧急进行“脑部立体定位抽吸手术”,引流并清理脓疡,并进行细菌培养,才知感染源为链球菌,并持续给予抗生素治疗8周,才救回一命。
邱琮朗主任表示,脑脓疡大部分是多种病菌感染,常导致病人抵抗力弱,致死率高。除必要手术外,抗生素常随病情调整种类及加重剂量。徐先生疑似牙周病中的链球菌侵入脑部,造成脑内枕叶处发炎化脓,甚至感染致脑室。所幸经过2个月抗生素治疗及中西医合疗、复健治疗,徐先生右侧肢体肌力从病后的仅能卧床,逐渐进步至可以行走。
清理脓疡后几天,因为脓疡周边还有严重脑积水,徐先生虽然意识恢复但记忆力不仅大幅减退,说话功能受影响,家人都不认得。又为徐先生进行了腰腹腔引流手术,引流后第2天意识就变得清晰,不仅能跟家人有说有笑,还能试著下床走路。
邱琮朗主任提醒,脑脓疡没有有效预防方法,只要出现头痛、发烧、嗜睡、颈部僵硬疼痛、中耳炎、鼻窦炎等症状时,应尽早就医治疗,以防细菌或霉菌转移到脑部,导致发炎化脓。
(文提供/优活健康网编辑部)