这些药物千万别一起吃 4类药物交互作用一次看
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（优活健康网记者／王韵雅报导）老年人多重用药，小心造成药物交互作用！70岁李奶奶有高血压、忧郁症等多重共病，需要服用近5种药物，不料服药1个月后，李奶奶因自觉身体虚弱、精神倦怠来到台北慈济医院就诊。药物检视发现李奶奶因多重用药而出现低血钠症状，考量钠离子浓度在短时间快速下降会造成中枢神经伤害，医师随即将其转往急诊，由肾脏科团队接手治疗。
根据台湾健保资料库的分析，台湾65岁以上长者，将近3成都有多重用药的情形。台北慈济医院老人医学科主任刘修勋指出，多重用药并没有明确定义，通常以用药种类多寡评估，或者是否有多余且不必要的药物使用。一般而言，同时有5种以上用药就能称为多重用药。
刘修勋指出，随著年纪愈大，身体机能会跟著退化，长者容易合并出现高血压、高血脂、糖尿病、失智症、忧郁症以及失眠等症状，身体机能衰退也有服用止痛药之必要，因此导致长者多重用药的原因大致有下列因素：
● 病人本身患有多疾病，因而需要多种药物治疗
● 病人习惯自行购买药物服用
● 药物引起的副作用，使医师开立其他药物再做治疗
刘修勋进一步提到，若没有遵从医嘱用药，则可能出现意识模糊、肾功能受损、肠胃道溃疡出血以及因外力造成脑伤或骨折，长辈们不可不慎。对此，他也举例4种常见的多重用药情形：
● 忧郁症药物与高血压药物：忧郁症药物部分含三环抗忧郁剂，高血压则有利尿剂成分，这会刺激抗利尿贺尔蒙（ADH）释放，导致肾脏对水分再吸收增加，使体内水分滞留，从而降低体内钠含量，造成低血钠症。
● 忧郁症药物与失眠药物：两种药物作用在中枢系统，提升血清素水平达到镇静效果，但若是过多血清素累积，会产生晕眩、嗜睡症状，更甚出现血清素症候群。
● 含吗啡止痛药与抗凝血药物：两种药物都能防止血栓，若同时服用就会有加乘效应，引发患者内出血，若是外伤则有增加出血的风险。
● 多种糖尿病药物：糖尿病患者藉由药物中的胰岛素调控血糖浓度，若血液中胰岛素浓度过高，患者可能有低血糖症状，出现全身无力、反应迟钝、运动不协调，严重甚至昏迷。
刘修勋呼吁，若长辈有用药疑虑或出现不适症状，务必谘询专业医师，切勿自行停药。长者服药风险虽然较普通成年人高，但只要寻找固定医疗院所及医师、主动告知医师用药情形、仔细检视用药单张、养成服药顺从性以及不自行购买坊间成药，即能为自己把关用药安全。
（文提供／优活健康网编辑部）