头痛嗅觉改变 医揭鼻窦癌4大早期症状
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（优活健康网记者／冯逸华报导）头痛、嗅觉改变等症状，以为是新冠后遗症，检查竟罹鼻窦癌！一名61岁装修师傅去年开始因头痛、嗅觉下降就诊，一检查才发现罹患鼻窦癌，且病灶深及脑部。罗东博爱医院耳鼻喉科与神经外科紧急开刀切除，3个月后追踪无复发，抢回一命。医师指出，有别于口腔癌，头颈癌中的鼻窦癌较为少见，也因早期症状类似感冒，常被忽略。
罗东博爱医院耳鼻喉科医师林传益表示，患者去年年初出现头痛、嗅觉改变等症状，原以为是新冠后遗症，但前往诊所就诊拿药，症状却迟迟未改善。一段时间后，家人发现他右眼出现外凸，且视觉无法聚焦，转送急诊，影像检查下才发现鼻窦颅底的肿瘤。
经电脑断层检查发现，肿瘤位于鼻腔最深处的鼻窦，位置靠近脑部，且因鼻窦肿瘤生成过大，已侵犯到颅底，评估为因此造成眼凸与视神经压迫。去年11月紧急与罗东博爱医院神经外科医师许咏钧合作，进行鼻窦内视镜手术与颅顶手术，合力切除陈男的深层肿瘤。
林传益说明：“鼻窦癌、鼻腔癌等癌别，与其他头颈癌相比，比较不会淋巴转移造成淋巴肿大，因此较难被察觉，导致许多病人检查出鼻窦癌时已是末期。”陈男确诊时已是鼻窦癌第4期，癌细胞扩及颅骨，病情并不乐观。
林传益提醒，鼻窦癌在头颈癌中比例不到5%，但因早期症状类似感冒，不易被监别，因此要格外小心，鼻窦癌可能出现的徵兆如下：
● 不明原因流鼻血
● 嗅觉下降
● 鼻腔飘异味
● 分泌物多
他建议，若以上症状久久未愈，最好尽快赴医院耳鼻喉科医师进行鼻腔内视镜检查。
林传益提到，鼻窦癌成因与环境因子、不良习惯较有关连，常见的环境危险因子如皮革、木工、油漆、甲醛、有机溶剂等，若长期（通常为数10年以上）暴露于类似工作环境中却又没有做保护措施，有害物质便可能附著在鼻腔中，诱发鼻腔黏膜细胞产生变化。另外，抽菸、人类乳突病毒也是致病因子。
所幸，经医疗团队评估后，为陈男进行肿瘤切除手术，术中由耳鼻喉科医师林传益负责鼻窦鼻腔内肿瘤，再往上扩及颅底的肿瘤则由神经外科许咏钧医师负责切除并修补受损部位。术后搭配放射线化学治疗，目前回诊追踪无肿瘤复发迹象，状况良好。
（文提供／优活健康网编辑部）