16岁少女久咳未愈竟罹甲状腺癌 医揭3大症状
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(优活健康网记者/冯逸华报导)小心儿童和青少年,也会罹患甲状腺癌!16岁少女小琪因上呼吸道感染,咳嗽并有痰,至仁爱长庚合作联盟医院小儿科门诊,经药物治疗后仍未完全改善,且因摸到颈部硬块,遂转诊至内分泌暨新陈代谢科诊治,在超音波与细针抽吸诊断后,意外发现是恶性的甲状腺结节,于是再被转诊至一般外科,在医师建议下,接受微创无痕行双侧甲状腺并淋巴腺根除性切除手术。
仁爱长庚合作联盟医院一般外科主任巫奕儒表示,甲状腺癌发生率逐年升高,整体发生率位于台湾恶性肿瘤第7位,但台湾对儿童及青少年甲状腺癌的关注较少,发生率约为每10万人中有1~2人,男女比例为1:4.4,仍以女性居多。
巫奕儒指出,目前医界公认的甲状腺癌危险因子,为放射性物质暴露史和基因突变,大部分临床症状表现包括:
● 颈部肿块
● 声音沙哑
● 饮水呛咳
巫奕儒说明,超音波和细针抽吸是术前诊断和监别良恶性结节的重要手段。上述个案先以呼吸道症状感染出现,再加上感觉到颈部肿块,经内分泌暨新陈代谢科确诊为甲状腺癌,手术治疗为甲状腺癌的首选方式,建议进行微创无痕行双侧甲状腺并淋巴腺根除性切除手术。
他进一步解释,该微创切除手术的整体手术时间进行约3个小时,不仅病灶完全根除,声音保留不沙哑,颈部和身上也没有留下其他疤痕,病患成功在术后3天顺利安全出院,后续仅需定期回诊追踪治疗即可。
巫奕儒表示,一般甲状腺癌在微创手术后,会再加上淋巴结清除术有利于彻底清除病灶,和防止甲状腺癌复发,经完整治疗后,整体的10年存活率可达97%。除非体积小且单一无转移淋巴结的病灶,并排除远端转移才可以选择只做单侧甲状腺切除术。
巫奕儒指出,在现代科技帮助下,可以选择微创无疤痕或达文西机器手臂行切除手术,并不会像过去在颈部留下长长疤痕,对成长中的儿童青少年造成心理阴影。虽然儿童青少年恶性甲状腺结节比例多,且颈部淋巴结转移率高,经适当治疗存活期仍比成人佳。
不过他提醒,如果拖延治疗,本来只局限于甲状腺内的癌细胞转移到中央区淋巴结或侧颈区,转移越多手术的范围就越广,而且局部的侵犯也会加重,直接影响治疗、复发和预后,切勿掉以轻心。
(文提供/优活健康网编辑部)