右腹肿胀以为体内长东西 医:带状疱疹并发症作怪
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(优活健康网记者/冯逸华报导)一位54岁男子罹患带状疱疹,从右后背蔓延到右下腹。日前他发现右侧腰部突然鼓胀起来,惊恐是否腹腔里有长什么病变而前来就医。澄清医院中港院区皮肤科主任柯伟立检查后,发现是带状疱疹病毒影响了运动神经,导致腹壁肌肉松弛,使右腰鼓凸出一大块,通常会随著带状疱疹痊愈而慢慢自行恢复正常。
这位患者起先感觉右腹疼痛,3天后在疼痛部位发现长出水泡,且水泡从右后背沿著右侧腰部蔓延到右下腹,同时发现右侧腰部开始凸出来,害怕肚子里长了不好的东西,赶紧来该院皮肤科门诊求医。经皮肤科医师诊断为典型的带状疱疹,除了给予抗病毒药物治疗,也向患者解释此特殊表现为带状疱疹的少见并发症。
柯伟立表示,带状疱疹病毒并发症,也可能影响到运动神经,导致腹壁肌肉松弛。他解释,患者左右腰部形状不对称,其右侧腰部明显鼓凸出一大块,且为带状疱疹所侵犯的部位,经判断应不是腹腔里的问题。
由于带状疱疹病毒常会造成神经发炎,主要影响感觉的部分,让患者感到剧烈的疼痛,有少数患者的运动神经也会受到病毒影响,影响肌肉的功能。例如这位患者则是出现腹壁肌肉松弛,外观看起来好像肿胀了一大块,难免会让患者恐慌。
柯伟立说明,带状疱疹造成腹壁肌肉松弛的并发症,案例较少见。重点还是针对带状疱疹给予抗病毒药物治疗并控制疼痛造成的不适感,一般都能顺利痊愈;而腹壁肌肉松弛的问题也通常会在数个月后自行恢复,不需做特别的治疗。
带状疱疹(俗称皮蛇),成因是先感染了水痘病毒,虽然痊愈,但水痘病毒其实就留在体内。当人体免疫力降低时,病毒就可能再度活化,会从感觉神经节沿著神经跑出来,在皮肤上出现带状分布的水泡,常伴随神经发炎造成疼痛。除了患者本身免疫力低下外,带状疱疹亦好发于季节变换、温差大、睡眠不好、过度疲劳等情况。
带状疱疹发作时,许多患者会先有几天的抽痛感。通常是哪里抽痛就去看相关科别的门诊,再过几天长出水泡,才知道是罹患带状疱疹。柯伟立指出,其实身体任何部位,例如头颈部、躯干、四肢,都有可能发生带状疱疹,甚至可能侵犯私密处与肛门附近。
柯伟立提醒,带状疱疹的发生率与严重度,会随年龄而提升,最常发生于50岁以上的族群,不过目前已有带状疱疹疫苗可供民众施打,施打后可降低发病风险,以及减少带状疱疹后神经痛的机率。
(文提供/优活健康网编辑部)