熟女月经不顺 吃避孕药可调经？

林口长庚医院妇产部尤星策医师表示，月经不顺是指月经周期不规则，如经期缩短、经期延长、经血量过多或过少。而造成月经异常的原因很多，如压力、情绪、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊性卵巢症候群、水瘤等因素；一般可透过抽血得知荷尔蒙是否异常，如男性贺尔蒙过高或是泌乳激素过高，并照超音波排除长肿瘤的可能。在排除非病理性因素后，若为单纯经期不顺困扰者，将视个别病因、症状、体质，藉由不同种类、剂量的口服避孕药进行治疗，以维持荷尔蒙稳定。

尤星策医师指出，一般口服避孕药主要成分是雌激素和黄体素，黄体素可抑制子宫内膜增生，让月经周期稳定。现在避孕药因强调低剂量，较无副作用；而不同厂牌的避孕药，其黄体素的剂量也有所不同，控制症状反应的效果亦不同，像是有些能降低因雄性荷尔蒙分泌旺盛所产生冒痘、皮肤出油，甚至雄性秃等困扰；针对经血量较多者，则可使用较高剂量的黄体素，以减少出血量。

有月经相关困扰者，可把口服避孕药作为改善症状选择之一，但并非所有女性皆适用。尤星策医师强调，若是体重BMI超过30、患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，或是有抽菸习惯者，服用含有荷尔蒙药物会增加血栓风险，因此针对这些族群，可透过给予低剂量的黄体素，或以天然黄体素搭配涂抹式的雌激素，进而改善月经不规律的情形；而若这类病人想要达到良好的避孕效果，尤星策医师则建议，可以采用较保险的方式，如保险套、子宫内避孕器等安全措施，达到避孕目的。

不少女性会有“避孕药吃多了以后就会不孕”的疑虑，尤星策医师强调，避孕药的作用是抑制排卵功能，所以只要卵巢、输卵管等功能正常，停药后一般都可正常受孕，不用过于忧心。尤星策医师分享，她曾收治一名已婚的30岁女性，其患有多囊性卵巢症候群，加上BMI值过高，月经常2-3个月才来一次，在使用半年口服避孕药并配合减重后，她不仅月经规则报到，在停止使用药物治疗后，也成功怀上孩子了！

口服避孕药除了具有避孕功能外，也可改善非病理性结构因素的月经问题，加上药局即有贩售，因此不少女性也会自行前往药局购买服用，尤星策医师提到，临床上也曾收治过不少个案，原以为只是月经失调，而迳自到药局购买避孕药服用，因症状迟迟未改善，直到至医院求诊后，才发现竟是子宫癌前病变或是卵巢早衰所致。因此，尤星策医师提醒，若有月经异常问题，应先釐清病因，千万不能擅自服用药物，以免造成不必要的副作用，进而延误疾病治疗时间！

（文提供／优活健康网编辑部）