健身房重训竟拉断二头肌 手臂过度使用是主因
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（优活健康网记者／冯逸华报导）47岁的陈小姐相当重视健康和维持身材，热衷瑜伽和运动，每天都到健身房报到。某天举哑铃时忽然右手臂剧烈疼痛，手臂肿胀像长出大力水手卜派的二头肌一样，虽已及时冰敷处理、吃止痛药，但过了1周后，患处酸痛依然没有好转，到骨科门诊前查后才发现是二头肌肌腱断裂。
收治个案的仁爱长庚合作联盟医院骨科部部长黄赞文表示，二头肌连结到肩膀分为长头肌腱和短头肌腱，长头肌腱比起短头较容易断裂。二头肌肌腱断裂一般好发于50岁左右中年男性的惯用手，断裂后当肘关节弯曲时，上臂会出现犹如卡通人物卜派（Popeye）一样肿大的情形。
黄赞文说明，常见二头肌肌腱断裂的危险因子，最常见手臂过度使用，与年纪、抽烟、肥胖、服用类固醇等原因也有关联，其他像是平常有在使用喹诺酮类（quinolone）类的抗生素药物、糖尿病、肾脏病或红斑性狼疮患者，也可能会发生二头肌肌腱断裂情形。
黄赞文进一步指出，上述患者经诊断发现是二头肌（长头）肌腱断裂后，立即为其安排进行微创关节镜肌腱缝合固定手术。手术后3周陈小姐开始练习做关节活动的训练，目前已恢复正常生活，健身房也能再次看到她的身影，陈小姐已经重拾平时喜好的运动习惯。
针对二头肌长头肌腱断裂的治疗，仁爱长庚合作联盟医院运动医学中心医师刘永川表示，若没有影响日常生活功能，一般可以考虑保守治疗；但如果在工作或生活上，比较需要使用到手臂的肌力、无法接受二头肌患侧较肿大和会偶尔抽筋的困扰，则建议可以接受手术治疗。
“要特别注意的是，在二头肌腱断裂的病人中，容易合并有肩关节旋转肌的受伤问题。”刘永川指出，当确认有旋转肌的问题时，则建议安排手术治疗。手术方式是将二头肌肌腱固定在肱骨头上，但是若断裂的位置比较靠近关节，且有合并旋转肌破裂等问题，则会使用内视镜手术方式，进行肌键固定和旋转肌的修补。
刘永川建议，近年来运动风气兴盛，全民不分男女老幼都有运动的习惯。为了预防运动伤害，最好有运动前暖身，运动后伸展放松的习惯。若是发生二头肌肿胀疼痛，建议及早寻求专业骨科医师的建议，进一步检查是否有肩关节旋转肌的受伤，才可以活到老运动到老。
（文提供／优活健康网编辑部）