月经有2情况恐是癌 9成患者都有过
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有位50岁已婚女性,每次月经来量都非常大,血色素最低还曾掉到7(正常值约12至16),经超音波检查发现有子宫腺肌症合并子宫内膜增厚,再经子宫镜评估后确认有子宫内膜增生情形。因子宫内膜增生(癌前病变)是造成子宫内膜癌的可能原因之一,若置之不理的话,约有1-3%的子宫内膜增生会变成子宫内膜癌。经医师解释说明、与病人共同讨论后,因已无生育需求,加上有子宫腺肌症及子宫内膜增生,病人选择以微创手术切除子宫,目前术后恢复良好。
依卫生福利部统计资料,子宫内膜癌是台湾女性十大癌症死因第6名,近年可能因为饮食习惯改变及环境荷尔蒙的影响,女性罹患子宫内膜癌的比率日渐上升,且有年轻化的趋势。卫生福利部基隆医院妇产科刘馥萍医师指出,子宫内膜癌目前还未能有效地以筛检方式发现,不过9成病友均有异常出血症状。女性如果出现经期不规则,或更年期停经前、后持续出血情形,都有可能是罹患子宫内膜癌;若能早期发现、诊断并早期治疗,第一期5年存活率可高达97%,预后相当良好。
刘馥萍说明,一般女性月经周期大约是21至35天(平均28天),月经天数大约4至6天,经期间正常的出血量约5至80毫升;如果有月经量过大(超过80ML),月经天数过长(超过8天以上)的情形,即可至妇产科门诊谘询评估。若以年龄分层来看,常见的异常出血情形有以下这些:
1、正在发育的青少女:因初经后因大脑下视丘尚未成熟,导致不正常的排卵,通常2、3年后即会规律。
2、已达生育年龄的女性:排除怀孕因素后,常见因息肉、肌瘤、子宫肌腺症及多囊性卵巢等因素造成。
3、40岁以上至已停经的妇女朋友:多是子宫内膜增生或子宫内膜癌。
一般门诊时医师都会先询问病史,进行腹部的触诊及阴道内诊(仅限有性经验者)开始检查,再搭配上超音波来做完整评估。若超音波有看到子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或是子宫内膜增生时,还可使用子宫镜进入子宫腔内做更仔细的评估及治疗。刘馥萍呼吁,无论是正在发育的青少女,已达生育年龄的女性,或停经后的妇女朋友,若有非经期间、异常的出血,都应尽速就医检查,切勿因畏惧而耽误诊断及治疗的黄金时机。