便便有血丝 婴幼儿常见牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白是婴幼儿食物中最常见过敏原

成大医院小儿部医师赖馥苹说明，根据统计，牛奶蛋白是婴幼儿食物中最常见的过敏原，小于1岁的婴儿更有2至3％对牛奶蛋白过敏。对于牛奶蛋白过敏的小宝宝，以母乳哺育者仍可持续哺喂母乳，但母亲自己的饮食要避开乳制品；若以一般婴儿配方奶哺育的宝宝，就会建议更换成高度水解配方奶，并观察2至4周，若症状缓解更能确定诊断。

其他动物性配方奶如羊奶粉等，造成过敏的机会也很高。另外，虽然多数婴儿牛奶蛋白过敏患者对豆奶的反应良好，但仍有10至14％过敏机会，且只建议在6个月大以上的婴儿尝试。都不是建议的方案。

建议纯母乳哺育至孩子4至6个月大

赖馥苹医师表示，婴儿牛奶蛋白过敏常以皮肤、呼吸道或肠胃道症状为主诉。皮肤症状主要为蕁麻疹与异位性皮肤炎；呼吸道可能有像气喘般的喘鸣声；而肠胃道常见症状，则包括频繁的溢吐奶、婴儿肠绞痛、食欲不振、腹泻、便秘、粪便中带血丝黏液等，甚至会导致缺铁性贫血与生长迟滞。虽然这些症状专一性不高，但若同时影响1个以上的器官，更要提高警觉。

母乳含有最适合初生婴儿成长所需的各种营养，是婴幼儿哺育的首选。台湾儿科医学会建议，足月产正常新生儿于出生后应尽速哺育母乳，并持续纯哺育母乳至4至6个月大。不过，当无法持续哺育母乳时，就需慎选适合宝宝的婴儿配方奶。

配方奶、母奶妈妈饮食要慎选

一般配方奶多以牛奶为基底，再调整或添加营养成分以符合正常婴幼儿健康成长的需求。但赖馥苹医师表示，牛奶与母乳中的蛋白质组成成分有所差异，当这些牛奶蛋白质通过发育尚不健全的肠胃道时，容易诱发免疫反应，这便是造成牛奶蛋白过敏的主要元凶。

即便是哺育母乳，母亲饮食中若含有大量乳制品，这些过敏原还是有可能透过母乳传递给婴儿，造成过敏。婴儿牛奶蛋白过敏的预后相当良好，随著年纪增长，肠胃道的发展更臻成熟，约75％以上宝宝3岁后就不再对牛奶蛋白过敏。

（文提供／优活健康网编辑部）