新手妈妈挤乳不当 竟“妈妈手”发作
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(优活健康网记者林奂妤/综合报导)一名28岁的新手妈妈,先生白天上班无法协助挤奶,加上自己乳量不足,每2、3小时就要挤奶集乳。不到1周,发觉左右手的大拇指底部逐渐使不上力,甚至疼痛,罹患“妈妈手”,双手手腕关节外侧痛到无法拧毛巾、拿奶瓶。澄清医院中港院区复健部主任赵明哲表示,由于是新手妈妈,加上怀孕期间可能有水肿情形合并肌腱轻微肿胀,才会挤奶挤到“妈妈手”急性发作。
挤乳肩部外展、手肘离身 导致拇指施力过多
赵明哲主任表示,妈妈手正式医学名称为“桡骨茎突狭窄性肌腱滑膜囊炎”,位置在大拇指底部、靠近手腕的外侧边,由于手腕不当施力,导致伸拇短肌与外展拇长肌肌腱及滑膜发炎肿胀,造成疼痛。在诊间特别请这位新手妈妈示范挤乳的手部摆位,发现肩部外展手肘离身,手腕关节接近水平方向,造成拇指抵抗重力外展合并拇指重复施力过多,是导致罹患妈妈手的主因。
经询问病史,发觉怀孕末期有肢体水肿情形。赵明哲主任提醒,怀孕末期有肢体水肿,容易导致孕妇肌腱肿胀或周边神经压迫,再加上产后挤乳姿势不正确,便容易患上“妈妈手”。经过超音波导引肌腱注射药物,很快获得缓解,搭配物理治疗师执行超音波等仪器治疗与运动指导,与职能治疗师制作护木穿戴、教导省力的挤乳育儿方法,接受2周复健治疗后,已恢复腕关节的正常功能。
不只女性好发妈妈手 重复手部动作工作者为高危险群
赵明哲主任强调,新手妈妈的挤奶集乳,可以请先生协助,如果需自己挤乳,使用同侧手肘时应尽量贴近腰部,让手腕关节接近直立方向,拇指才能省力外展,比较不会因挤乳而罹患“妈妈手”。
容易罹患妈妈手好发族群,不单只有女性,通常会与职业伤害及不适当的手工具使用有关。包括整天重复手部动作的肉品摊贩、厨房工作者,处理行政事务的出纳柜台和银行行员,与加工厂生产线作业员及手工艺制作者等。
抱婴儿时尽量让手掌、手腕成一直线 与五指平均分摊
赵明哲主任建议,新手妈妈抱婴儿时,尽量让手掌、手腕成一直线,与五指平均分摊婴儿的重量,可避免婴儿重量只由虎口及大拇指承受。哺育母乳,尤其是用手挤乳时,注意不要过度使用拇指,或持续同姿势太久。最重要的是,一旦发觉手腕外侧持续疼痛,休息亦未改善,应及早寻求复健专科医师诊疗,避免服用过多药物影响哺乳,并预防严重到需要开刀治疗。
(文提供/优活健康网编辑部)