高血压致肾功能剩2成　中医调理修复

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，在台湾高血压造成的肾病变是末期肾病最重要的原因之一，而高血压也是慢性肾衰竭最常见的并发症，长期高血压会使肾脏的血管结构发生硬化，进而使肾功能恶化。高血压会造成肾脏病变，肾脏病也会出现高血压，两者就像是鸡生蛋、蛋生鸡，互为因果，也互相伤害。

根据研究显示，大多数病人诊断出原发性高血压时，已经有第一期或是第二期的慢性肾脏病。随著高血压的病情持续，血压高会造成肾丝球压力增加、小动脉硬化、肾丝球微血管内皮损伤及蛋白尿，终致肾丝球硬化。肾丝球硬化本身即可使肾小管血液循环减少，加上蛋白尿对肾小管的直接毒性作用，进而导致肾小管萎缩和肾间质纤维化、间质发炎，如此反覆恶性循环下，肾脏功能就持续破坏。

有高血压的人，要如何避免肾病变的出现呢？最重要的当然是血压的控制！控制高血压的第一个步骤即为生活习惯的调整，包括减重、饮食习惯的改变（例如低钠、低钙、少喝酒）、生活习惯的改变（例如戒烟、作息规律不熬夜）、增加运动量，如果这些改变仍无法达到血压控制的目标则可考虑给予药物治疗。

中医方面，这是属于情志失调，肾气亏虚，饮食不节所导致的肝、脾、肾脏腑功能失调。中医古籍《中脏经》提到“肝气逆则头痛，耳聋，颊赤，头晕，其脉浮而急，协支满，眼眩。”这就是肝阳上亢，也就是血压高时常见的表现。加上肾气虚赢，精血亏少，致髓海失于充养，肾阴不足，水不涵木，脾虚运化失常，肾失固涩而精微下泄，就会出现蛋白尿，阴损及阳，最终导致湿、痰、浊胶著于内，久病入络，瘀阻经络，也就是肾丝球血管硬化的变化。

中医的治疗，针对上述的病理变化，就是以补虚泻实为主，补虚根据虚损脏器的不同而养肝、健脾、补肾，后期涉及心肺的还需根据病情补肺、养心；泻实则根据病情及病程分别选择泻火、潜阳、燥湿、化痰、泻浊、活血、化瘀等方法，辨证使用。另外会加上改善肾脏血流、修复肾丝球功能的中药材，一方面稳定血压、一方面也可以改善肾功能，搭配饮食及运动、生活作息调整，高血压肾病变是可以改善的！

有一次回诊时，他由太太陪同前来看诊，太太高兴的说：“我们本来以为肾脏科都没办法的状况，中医应该更没办法，结果这段时间的中医调理，肾功能不但有达到原先心里期待的不恶化，还已经有不小的进步了，肾丝球过滤率已经回升到51了，谢谢蔡医师！”

（文提供／优活健康网编辑部）