左肩痛久治不愈 恐有心脏疾病风险!
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(优活健康网记者林奂妤/综合报导)肩膀疼痛是现代人常见的问题,但导致肩痛的原因有很多种。如果觉得肩膀卡卡紧紧、疼痛甚至活动受限,可求诊检查,确诊后搭配适当治疗,改善肩膀疼痛。
少数是身体潜在其他系统疾病导致肩痛
卫福部南投医院复健科林建仲医师表示,肩膀疼痛常见以肩膀的骨骼肌肉系统为主,如旋转肌疾病、肩盂肱骨关节疾病、肩锁关节疾病、感染、脱臼及骨折等。但是也有少数可能是转移痛,造成肩膀疼痛,如颈部疼痛,心肌梗塞、狭心症等心脏疾病或由横膈痛转移来的肩痛。较少见的还有身体潜在其他系统问题造成肩膀疼痛,如风湿性多发性肌痛症或肿瘤产生的转移痛。
肩痛不一定是肌肉本身病灶 3类疼痛原因
肩痛诊断倚靠临床各种资料及证据的集合,除了相关病患基本资料、过去病史及主诉,还要去探究肩痛发生的确切位置,这个疼痛症状的性质、强度、发生时间等。肩痛的疼痛特性分类可分3种:
1)本体痛(体壁痛)/通常较尖锐,可清楚指出疼痛位置,触诊或活动肩膀时疼痛加剧。急性疼痛常见如骨折或脱臼、钙化性肌腱炎及急性旋转肌撕裂等,慢性肩膀疼痛则可能是五十肩,肩关节夹击症候群、肩退化性关节炎、颈椎病灶、类风湿性关节炎及部份旋转肌撕裂等。
2)脏器痛(内脏痛)/定位不易,有时合并转移痛,疼痛感觉有时会被形容成压迫感、烧灼感或重压感,如胆囊炎造成的右肩痛。
3)转移痛(辐射痛、传导痛)/上传内脏痛和皮肤感觉痛的神经有交会,因为平时皮肤痛比内脏痛更有机会上传到中枢,内脏痛初期,身体会误以为是皮肤传来的疼痛,这就是转移痛。疼痛部位并不是病变的部位,如肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛,这可能是肝癌压迫附近膈肌神经引起的。如果只有左肩疼痛又久治不愈,就很有可能有心肌梗塞、狭心症等心脏疾病危险。
肩痛本体病 可由物理治疗等方式治疗
林建仲医师表示,肩痛患者中许多是俗称五十肩的粘黏性肩关节炎、旋转袖肌腱病变发炎、撕裂伤或单纯肩部肌筋膜疼痛,还有滑囊炎、肩部退化性关节炎与运动伤害。诊断出肩部的不同疾病后,除了物理治疗、运动治疗、体外震波治疗,增生疗法及玻尿酸注射对肩痛许多疾病也有不错的疗效。
(文提供/优活健康网编辑部)