手指伸不直、有异声 “板机指”别拖
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(优活健康网记者林奂妤／综合报导）清明连假前，一名先生到复健科门诊，神色紧张表示，提前去扫墓，除了一下午的草，隔天早上觉得中指下手掌有点痛，第3天早上更痛，特别是抓握东西或手指弯曲伸直时，而且中指会发出喀啦声。现在手指头没办法打开伸直，是不是中风了？台北市立联合医院中兴院区复健科主治医师厉家珍表示，这不是中风，病人描述的正是“板机指”的症状，正式医学名称是“手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎”。
板机指好发于中指和拇指，患者开始出现的症状是早晨或劳累后感到手掌的掌指关节处疼痛感，握东西有困难，手指弯曲时不易伸直，产生弹响声，类似扣板机的形，因此称为板机指。严重时手指可能会固定于弯曲位置，必须靠另一只手来帮忙患侧手指伸展，若拖延病情到最后，可导致关节挛缩。
厉家珍医师说明，造成板机指常见的原因是手指反覆弯曲过度使用，导致肌腱与腱鞘因过度磨擦而产生发炎肿胀，手指弯曲后肌腱就卡住而手指伸不直。从解剖学来看，掌骨远端处有一个类似滑轮的环，称为“滑车”，手指屈指肌腱通过此环，收缩时手指便弯曲。当手指过度使用，造成滑车与屈指肌腱过度磨擦，滑车会发炎、肿胀、狭窄，伴随屈指肌腱局限性增厚，导致肌腱无法在滑车内自由滑动。
厉家珍医师建议，当症状较轻时，建议手指适度休息，避免过度使用，物理治疗如按摩深层肌腱、牵拉肌腱、关节活动、热敷、超音波、电疗、蜡疗等治疗，或使用副木固定，帮助手指在弯曲后容易伸展，都可以帮忙缓解改善症状。配合消炎止痛药治疗，如果症状仍持续，可在局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，在局部麻醉下进行小手术，将沾黏的软组织切开，让肌腱可以顺畅滑动。
此外，要注意在日常生活中避免重复性动作，譬如长时间打字、使用滑鼠或滑手机，或常时间紧握锄头、切菜、使用剪刀、或抓握其他工具。尤其是急性严重疼痛的病患更需要充分休息，有利于损伤肌腱的恢复，避免疾病复发。
（文提供／优活健康网编辑部）