肌束颤搐持续脸痉挛 渐冻人征兆

脑神经科专科医生袁孟豪表示，临床上肌肉跳动或抽搐有很多分类，可以只出现在局部位置，如眼或脸部，譬如眼眉跳，又可随时在身体任何位置发生，即跳动的位置每次不同，当中可与肌肉或神经线有关。

常见的肌束颤搐（Fasciculation），大部份为肉眼可见，可随意在脸部、手脚及背部等大肌肉发生，多属良性抽搐。袁指，原因包括事发前休息不足、肌肉疲劳，举例曾拿重物致手部过度疲劳、劳损，故造成肌肉跳动。运动姿势不正确、训练过量都为肌肉跳动的原因，如长时间踩单车后，感到小腿肌肉跳动，其他情况如健身时曾举哑铃，但姿势不正确或过量。

以上情况属正常生理反应，一般只短时间维持，稍作休息便改善。不过饮咖啡或浓茶、曾服用感冒药如收鼻水药物、咳药水等，都会加剧肌肉抽搐和跳动，不妨多留意。而打工族尽量放松心情、为工作减压，定期安排旅行去散心，都可减少因疲劳引致的肌肉跳动。

袁称，部份肌肉跳动或抽搐情况要特别注意，例如半边脸有痉挛现象，即半脸痉挛（Haemifacial Spasm），有机会与面部第七条神经线受刺激有关。曾有男病人右边脸部持续抽搐痉挛，因情况持续转差，影响生活及工作而求诊。脑部磁力共振检查显示，负责脸部的第七条神经线与脑部动脉血管较接近，当血液流通有关位置时会刺激相关神经线，引致半边脸有跳动的现象。这情况可考虑注射肉毒菌素、口服镇静剂，帮助放松肌肉，或考虑做手术，将第七条神经线与相关血管分开。

若持续超过一个月，或同时有肌肉无力症状，应尽快求医。甚么是肌肉无力？譬如无法轻易上下楼梯、易因无力而跌倒、写字东歪西倒、用筷子时不稳当、无力扭毛巾等。袁指亦包括舌头肌肉随时跳动，若伴随无力的症状，可与罕见病俗称“渐冻人症”的运动神经元疾病有关，患者会有肌肉退化、萎缩无力及不规律抽搐情况，可影响四肢、呼吸、说话及吞咽功能。

此外，突然眼眉跳是否与凶兆有关？脑神经科专科医生袁孟豪表示，眼眉跳是最常见的肌肉抽搐，称为眼睑肌纤维颤搐（Eyelid myokymia），为眼部小肌肉的细微跳动，为正常生理反应。

袁指，有些人可持续一个月眼眉跳。医学界一般认为眼眉跳，与工作压力大、情绪容易紧张或休息不足有关，但与吉兆或凶兆无关，建议常眼眉跳的人按摩面部及放松心情。

儿童不由自主地做出眯眼、皱鼻子等小动作令家长苦恼。袁称，这是抽动综合症的表现，医学界相信与儿童脑部的多巴胺分泌不均匀有关，随着成长情况会逐渐改善，毋须太担心，建议家长与子女玩游戏分散注意力，有助减少儿童做以上小动作。另外，可留意子女是否在不开心、紧张或苦闷时有以上小动作，若发现影响日常生活，应考虑求医。