15分钟尿1次 子宫长肌瘤害的
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一名40多岁女子6年前被诊断出有4公分大小的子宫肌瘤,因为没有特殊不适,未予理会,不料日前因严重频尿,每30分钟就要跑1次厕所,女子看诊时甚至快哭出来,医师以超音波检查,发现她子宫肌瘤竟已有8公分大。医师说:“子宫也才10公分大小,长这颗就快占满了。”提醒女性勿轻忽频尿问题。
收治该病例的书田诊所泌尿科主任杜元博说,女子看诊时,说到频尿问题都快哭出来,而经超音波检查,发现她子宫内有颗8公分子宫肌瘤;问诊发现,该女子其实6年前已发现子宫肌瘤,但当时仅约4公分,也没有不舒服,因此未积极治疗,没想到现在已长大1倍,“子宫也才10公分大小,长这颗就快占满了”,由于位置在子宫前端,正好压迫到膀胱,因此导致频尿。
杜元博表示,女子之前的主治医师以为是膀胱收缩异常,使用膀胱松弛药物治疗后也暂时奏效,从每30分钟尿1次,延长到2小时尿1次,但服药4个多月后,又缩短至每15到20分钟尿1次,甚至还漏尿,让该女不得不长时间使用护垫。
针对该女治疗,杜元博说,长期服用膀胱松弛药物可能产生反效果,恐导致膀胱痉挛、排尿不顺、增加余尿量,像该女检查时,余尿量接近80c.c.,比一般人不到10c.c.多达7至8倍;女子确诊为子宫肌瘤后,随即到医院手术切除,根除频尿问题,也提醒女性频尿始终不能解决,要注意也许是子宫肌瘤引起。
台湾妇产科医学会秘书长黄闵照则说,子宫肌瘤为子宫肌肉长出肉瘤,成因与体质、遗传有关,为女性常见疾病,症状有月经出血多、腹痛、频尿、便秘等,严重时还可能引起输尿管、肾脏水肿,恐损肾功能,甚至造成不孕,提醒月经出血偏多或有腹痛等症状,应速就医检查。
黄闵照也说,女性进入更年期后,子宫会逐渐缩小,所以子宫肌瘤也会变小,研判肌瘤可能与荷尔蒙有关,因此有一派学说认为治疗可采荷尔蒙制剂,不必开刀,待更年期后肌瘤便可自然缩小,但他认为,并非所有患者都不需手术,肌瘤大小、症状、年龄、有无怀孕需求等都要评估,患者应与医师仔细讨论。
子宫肌瘤小档案
●成因:女性荷尔蒙长期刺激子宫肌肉细胞,造成细胞异常分裂,形成肿瘤
●好发族群:20~40岁正值生育年龄的女性,全台约有200多万名患者
●症状:月经时经血量过多、腹痛,或因肿瘤压迫膀胱,造成频尿、腹胀
治疗:
●若子宫肌瘤并未引发不适,应3~6个月追踪检查一次;症状轻微者,更年期后,子宫肌瘤将会逐渐萎缩
●有经血过多、腹痛等症状,建议以手术切除肌瘤