剧烈胸痛呼吸急促竟心肌梗塞　心脏内科医师警：抽烟是元凶

何先生国中开始就有抽烟的习惯，烟龄已有30几年，每天都要抽1包多，且平时都不喝白开水，只喝饮料。某天突然出现突然心悸、头晕、冒冷汗、全身无力、呼吸急促的状况，紧急送医后确诊急性心肌梗塞，所幸以心导管打通血管、放置支架后捡回一命。

嘉义大林慈济医院心脏内科医师李祯元指出，心肌梗塞发生的年龄很广，不是只有老年人才会发生，青壮年也要注意；以他个人的经验，只要病患本身有足够多的危险因子，就有机会罹患心肌梗塞，年龄范围从30～100岁都有可能，以下为好发原因：

● 高血压、高血脂、糖尿病
● 慢性肾脏疾病
● 抽烟
● 冠状动脉疾病
● 过去曾发生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞

李祯元表示，若平常感受到不一样的胸闷、胸痛，就应该警觉有可能是急性心肌梗塞，尤其近日天气变化，也会让心肌梗塞发生率更上升。呼吁民众在天气变化时，若是有非常明显的剧烈胸痛，或是发生的一瞬间，感觉到喘不过气，持续超过10～20分钟，就要及时就医评估。

李祯元也分享，最近治疗的几位心肌梗塞个案，共通点是相对年轻，约40几岁男性，发病前不知道自己有任何慢性疾病，因此没有服用任何药物，已知的危险因子只有抽烟，但一发作就是剧烈胸痛、冒冷汗被送往急诊救治，最后诊断为急性心肌梗塞。

治疗后住院期间检查发现，病人常合併有高血脂症，血脂肪LDL偏高、糖尿病前期等问题。以何先生为例，他的血脂肪异常，低密度脂蛋白超过170，三酸甘油脂高达660，但因未检查而不自知。

李祯元也强调，抽烟对心脏科来说是很重要的危险因子，不管性别、体型，只要有抽烟，就有可能发生急性心肌梗塞，不要觉得自己很健康，只要有以前从未发生过的胸闷、胸痛，就要有警觉性，儘快到急诊就医。建议40岁以上的民众定期做健康检查，筛检是否有高血压、高血脂、糖尿病等三高问题，可以提早治疗，避免冠状动脉疾病的恶化。

（文提供／优活健康网编辑部）