深处肝肿瘤难治疗怎办？ 外科医建议腹腔镜手术有效减少副作用
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（优活健康网记者／王韵雅报导）“肝癌”是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，也是世界10大癌症前几名，主要成因与B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及肝硬化有关，但是肝癌要怎麽治疗呢？医师表示透过“腹腔镜手术”能有效治疗，也能降低副作用的发生，帮助肝癌病患找回好肝。
75岁张奶奶有慢性C型肝炎病史，在肠胃科定期超音波追踪时，发现肝脏深处有小肿瘤，抽血检查也显示胎儿蛋白指数升高，后续进行肝脏电脑断层检查，不幸被诊断为肝癌。虽然肿瘤仅1.3公分，但位置距离肝脏表面约5公分，靠近横膈膜深处。为降低治疗风险，医师以“腹腔镜手术”施以肿瘤烧灼术，最后顺利将肿瘤清除，老奶奶术后也很快恢复健康。
大千综合医院一般外科主任医师刘信诚表示，肝癌的治疗多元化，而“根除性治疗”是首要的治疗方式，主要以肿瘤烧灼术与手术治疗为主。
● 肿瘤烧灼术：利用高射频针以高频震盪将肿瘤气化消除，对病人来说身体负荷较小，但如果肿瘤过大或靠近其他器官，就可能造成体温过高、器官受损等副作用
● 手术治疗：直接将肿瘤切掉，且现行多以微创手术为主，有伤口小、疼痛及感染少、恢复快等优点，但病人的身体状况及肝功能不能太差，才能适合手术治疗。
上述桉例的张奶奶，她的肝肿瘤虽然不大，但由于位于肝脏深处，若以手术治疗，就必须牺牲大面积的正常肝脏；但若直接使用高射频针穿刺，又会增加出血风险。
面对这样的情况，刘信诚以微创手术的方式，搭配腹腔镜直视及超音波定位，来做深部肝肿瘤的烧灼术。过程中有小出血可即时以手术电烧止血；若离重要器官太近则可用手术器械隔开；而穿刺的途径上有沾黏，则以手术将沾黏分离再进行穿刺，大幅增加烧灼术的安全性。
另外，刘信诚也指出，烧灼术的最佳成效是3公分以下的肿瘤，因此肝肿瘤治疗早期发现很重要，若患有B、C型肝炎、脂肪肝或肝癌家族史的民众，务必定期3个月就来做肝脏超音波检查，必要时接受肝脏电脑断层确认，早期发现并治疗，才能避免后患。
（文提供／优活健康网编辑部）