髋关节疼痛当心股骨蛀掉　全髋关节手术导引系统置换关节

亚洲大学附属医院医疗副院长骨科主治医师黄揆洲指出，民众鼠膝部出现疼痛症状或是髋关节转动时剧烈疼痛，除了因外伤造成脱臼或骨折外，通常与髋关节病变高度相关。另外，民众常因服用过量类固醇以及长期酗酒，造成髋关节血液循环受到影响，进一步演变成“股骨头缺血性坏死”。

56岁林先生年轻时常喝酒应酬，而他平常也有登山的运动习惯，但近年来却“越爬越痛”，甚至连走路都感到不舒服，就医检查后发现左侧髋骨“蛀掉了”，确诊为“股骨头缺血性坏死”，所幸经“全髋关节手术导引系统”置换人工关节，不仅减少併发症，更重新帮他找回好脚力。

林姓患者就医时便坦承平时抽菸、喝酒样样不少，原本年轻时都没有异状，顶多只是偶尔闷痛，没想到最近1年来症状越来越严重，不仅爬山都像“螃蟹走路”，甚至连爬楼梯都苦不堪言，不得不来就医；门诊检查时，患者髋部仅稍稍内旋与外转，就让他痛到大叫，X光检查后发现左侧股骨头有明显塌陷，因而确诊为“股骨头缺血性坏死”。

对此，医疗团队建议需置换人工髋关节，但患者担心手术后会造成“长短脚”犹豫不决，但经医疗团队经详细说明后，患者同意接受手术，手术后3天即顺利出院，手术部位几乎无缝接轨，让他1个月后就可进行登山运动。

当髋关节因外伤或疾病，导致无法正常生活，且疼痛不适，经使用药物或其他方法仍无法减轻症状时，医师会进一步选择以手术方式来置换人工髋关节，人工髋关节手术常见之併发症包括以下副作用：

● 长短脚
● 髋关节偏移不正确，造成术后疼痛
● 髋臼杯位置放置不佳，造成术后脱臼

黄揆洲解释，透过新引进的3D列印技术“全髋植入物手术导引系统”可以降低以上状况，因该技术动态模拟最佳化植入角度，3D列印导板则将骨盆前倾角设定为0度，减少骨盆前倾角差异，精准度高，费用亦大幅降低。

黄揆洲也呼吁，民众应远离酗酒及长时间使用大量类固醇，避免股骨头逐渐坏死，甚至需要洗肾，一旦发现髋关节疼痛应尽快检查，若骨头结构塌陷范围不大，可先採用助行器减少压力，若骨头结构塌陷太大，则可考虑减压手术或髋关节置换手术。

（文提供／优活健康网编辑部）