眼压正常也可能青光眼？ 医揭 “常压型青光眼” 难察觉：3检查助发现
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（优活健康网记者／王韵雅报导）青光眼是一种眼部疾病，根据卫生福利部统计，截至2024年底，全台青光眼病人已超过52.5万人，其中50岁以下病人占23.3%，约每4名病人就有1人未满50岁，显示疾病年轻化趋势值得关注。医师表示，青光眼早期多无明显症状，即使眼压正常、视力良好，也可能已出现视神经受损，民众别因没有不适而忽略追踪检查。
一名38岁陈先生曾被诊断为常压型青光眼，但因长期没有明显不适，加上误认眼压正常即代表病情稳定，未规律接受治疗与追踪。近期回院接受例行检查时，虽然双眼眼压仅13毫米汞柱，视野检查却显示右眼视野缺损值达-21dB、左眼达-13dB，双眼皆已进展为重度青光眼，视神经已受到不可逆损伤。
新竹台大分院眼科部医师柯廷洁指出，青光眼是一种慢性视神经退化疾病，早期多无明显症状，许多病人即使视力正常，也可能已经出现视神经损伤或视野缺损。
由於疾病进展相当隐匿，病人往往在视野明显受损後才察觉异常，因此常被称为“视力的小偷”，临床估计约有5～8成病人在初期未能察觉自身罹病，通常在健康检查或因其他眼疾就医时才意外发现。
青光眼致病原因是什麽？柯廷洁指出，主要与眼压及个体视神经耐受度有关，眼球内房水负责维持眼内压稳定并提供角膜与晶状体营养，当房水排出受阻时，可能导致眼压上升并压迫视神经。
不过，部分病人即使眼压维持在正常范围，视神经仍可能持续受损，形成所谓的常压型青光眼。亚洲族群此类型比例相对偏高，因此青光眼诊断不能仅依赖眼压数值，仍需透过视神经检查、眼底评估及视野检查进行综合判断。
青光眼如何治疗？柯廷洁表示，青光眼造成的视神经损伤无法恢复，但透过早期发现与持续治疗，可有效延缓病程恶化。治疗方式包括药物、雷射及手术，应依病情严重程度进行个别化评估。
柯廷洁提醒，高度近视超过600度、具有青光眼家族史、睡眠呼吸中止症，或长期使用类固醇药物者，皆属青光眼高风险族群。若健康检查发现眼压异常，即使没有任何不适症状，也应接受完整眼科检查，包括视神经检查、视野检查及眼底评估，才能守护视力。
（文提供／优活健康网编辑部）