不想当药罐子　1微创手术助降血压减药量

45岁王先生长期有头痛症状，以为是工作压力大或睡眠不足引起，直到某次公司健检中确诊高血压，且收缩压一度高达150毫米汞柱，才前往台北慈济医院就医。

考量病人年纪较轻且强烈表达“不想长期服用大量药物”的意愿，医师建议先以降血压药物控制病情，待状况稳定後接受“微创肾动脉交感神经阻断术”，进一步控制数值。术後，王先生的药物从2种顺利减量至1种，并每次仅需服用半颗，困扰已久的症状也大幅改善。

根据卫生福利部国民健康署统计，台湾18岁以上民众高血压盛行率达26.8%，相当於每4位成人就有1人罹患高血压，堪称最常见的慢性病之一。

台北慈济医院心脏血管科医师刘冠良指出，高血压的定义是收缩压经常高於130毫米汞柱或舒张压经常高於80毫米汞柱，而许多民众在医院量血压容易因为紧张导致数值偏高，也就是俗称的“白袍高血压”，需要跟居家血压相互对照才能判断。

多数病人在高血压初期无明显症状，看似对生活不造成影响，但若长期未控制，将会导致血管弹性变差与动脉硬化，引发心肌梗塞、中风、心脏衰竭、失智症风险，甚至面临肾衰竭与男性性功能障碍等并发症。

高血压如何治疗？刘冠良说明，肾动脉交感神经是影响血压调控的重要因素之一，其外侧分布着丰富的交感神经，当这些神经过度活跃时，会促使肾脏释放肾素和醛固酮、增加钠水滞留，并造成血管收缩、血压升高。

其机制也被应用在近年高血压的临床治疗上，“肾动脉交感神经阻断术”可以改善排钠功能、进而达到持续降低血压的效果；至於术後能否减少药量甚至停药，仍须依个人病情及术後血压控制情形，由医师持续评估调整，不可自行停药或减量。

高血压如何预防？刘冠良表示，若想避免高血压找上门，除了建立健康的生活与饮食习惯外，定期量测更是防范关键，民众可根据卫福部推荐的“722居家血压量测口诀”进行自我监测：
● 连续7天量测
● 一天量早晚2个时段
● 每次量2遍

量测时应保持坐姿放松、双脚平放，并确保压脉带与心脏同高，一旦发现血压数值异常，及早就医检查，切勿轻忽身体发出的警讯。

（文提供／优活健康网编辑部）