医曝酷暑心肌梗塞3大特徵：别再误认中暑

苗栗市福苗诊所心脏内科医师李克威指出，因气温升高，再加上热天流汗，身体水分蒸发让血液变得浓稠，容易出现冠状动脉堵塞，严重时恐导致心肌梗塞。

以下为常见原因：
● 血液浓稠度增加：高温导致人体大量排汗，若未及时补充水分，血液会变得浓稠、流速变慢，极易促使血栓形成，进而引发心肌缺血。
● 心脏负担代偿加剧：为了散热，体表周边血管大幅扩张，导致回流至心脏的血量减少、血压下降。心脏必须代偿性加快跳动与收缩，对原本冠状动脉狭窄或心衰竭病人而言，心脏耗氧量大增，易引发胸闷与气喘。
● 血管剧烈痉挛：频繁进出温差极大的冷气房，剧烈的冷热交替会强烈刺激交感神经，导致冠状动脉瞬间收缩甚至痉挛，恐造成血管斑块破裂并引发急性血栓。
● 电解质失衡：大量排汗流失钠、钾、镁等重要电解质，易引发心律不整、心悸与全身无力。

天气炎热，不少人容易出现中暑症状，但中暑与心脏不适的症状有时相似，容易让人混淆。李克威说明，中暑通常伴随体温升高、头晕与皮肤干热；但若是心脏血管发出的警讯，则具有以下3大典型特徵：
● 疼痛性质：胸口出现如同“大石头压住”般的紧缩感或深层闷痛。
● 疼痛位置：痛感主要集中於胸骨後方或左胸，并蔓延至左肩、下巴、左臂或背部。
● 伴随症状：发作时常伴随“狂冒冷汗”、呼吸困难或极度疲倦。

若上述症状持续超过15分钟仍无法缓解，极可能是心肌梗塞前兆，应立即送医，切勿当作一般中暑处理而延误黄金救治时间。

为了让民众在热天也能护心，李克威提供日常生活防护建议：
● 适量补充水分，切忌猛灌冰水：成人每日应摄取2000～2500毫升水分。外出时应分次补充，切勿一次性猛灌冰水，以免刺激血管剧烈收缩。另外，心衰竭或肾脏病友的饮水量须严格遵照医嘱，避免影响病情。
● 避开高温时段，温和调节冷气：外出活动尽量避开上午10点至下午4点的强烈日照时段，若过程中出现不适应立即停止。室内冷气温度建议设定於26～28度，进入冷气房前先擦干汗水，避免温差过大造成心脏不适。
● 高血压患者切勿擅自停药：高血压患者在夏季时血压可能因血管扩张而稍有偏低，但擅自停药易导致血压剧烈波动，任何药物调整皆须经医师专业评估。

李克威提醒，高温对心血管的影响不容忽视，民众若出现不明原因的胸闷、心悸，务必及早寻求心脏内科专业评估，才能全面确保心血管健康。

（文提供／优活健康网编辑部）