鬼剃头会自己好吗？ 医揭这些人是好发 “圆秃” 高风险群
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（优活健康网记者／冯逸华报导）最近起床梳洗时，您是否曾突然发现头皮上出现一块或多块硬币大小、光溜溜的缺发？这种状况就是俗称“鬼剃头”的圆秃。这是一种因自体免疫系统失调所造成的急性落发，临床特徵为头皮上会出现圆形、界线清楚且表面通常光滑的秃发区块。不仅影响外观，往往也会引发患者巨大的身心困扰；在严重情况下，掉发范围甚至可能扩大到眉毛、睫毛，或是造成全身毛发掉落。
北市联医仁爱院区皮肤科医师王靖雅表示，圆秃在各个年龄层都可能发生，但临床上特别好发於儿童和壮年族群，其发病原因主要与基因遗传及生活压力有关，导致自身的免疫细胞误将毛囊视为攻击目标而加以破坏。
王靖雅说明，若民众本身患有其他自体免疫疾病（如甲状腺疾病）、异位性体质（如异位性皮肤炎），或是伴随焦虑、忧郁等精神相关疾病，发生圆秃的风险都会比一般人来得更高。然而，面对突如其来的落发，民众千万不要惊慌而误信偏方。
王靖雅指出，圆秃属於“非疤痕性”的落发疾病，这代表毛囊并没有被永久破坏，只要经过适当治疗，头发仍有很大的机会重新健康生长。因此，她呼吁，在刚发病时就应及早介入、积极治疗，避免拖延而进入慢性期，如此一来才能达到更理想的恢复效果。
在治疗策略上，王靖雅说，儿童的圆秃治疗通常以局部治疗（包含外用药膏与病灶内类固醇注射）为首选；至於12岁以上的青少年及成人，医师则会根据落发严重程度，选用局部治疗、系统性治疗（如口服免疫调节剂）或合并疗法。
王靖雅提到，近年台湾引进了新型的小分子药物（如Baricitinib和Ritlecitinib），对於严重圆秃的患者而言，无疑是一大福音。但不论采用哪一种治疗方式，毛囊修复与毛发重新生长都需要时间，治疗时长往往必须以“月”甚至“年”来计算。
王靖雅提醒，患者在治疗过程中务必要保持耐心，切勿因为一看到效果就擅自停止治疗，以免增加圆秃的复发风险，只要尽早交给专业皮肤科医师评估症状，就有机会一起找回往日的健康秀发。
（文提供／优活健康网编辑部）