医揭新生儿 “胎便吸入症候群” 恐引发气胸
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一名产妇日前於仁爱长庚医院生产，在产程中因为凝血功能异常，所以无法做减痛分娩。妇产科医师评估孕妇的状况，因为凝血功能异常，剖腹产生产出血风险较高，且孕妇产程进展很快，最终选择忍痛以自然产方式迎接新生命。整个生产过程充满挑战，产妇在剧烈疼痛中坚持完成分娩。
张姓男婴出生後不久出现异常，起初生命徵象稳定，随後迅速发生呼吸窘迫，医护人员立即转入新生儿加护病房，进行气管插管与呼吸支持，并紧急联络新生儿专科医师处置，经临床表现与胸部X光判断，高度怀疑为胎便吸入症候群重症。
仁爱长庚医院儿童内科医师陈琬瑄表示，胎便吸入症候群在所有新生儿中的发生率约为1～5%，主要因胎儿在子宫内或分娩过程中吸入混有胎便的羊水，导致肺部发炎与气道阻塞，进而影响气体交换功能。严重情况下可能引发气胸或肺气肿，甚至造成低氧血症。
陈琬瑄说明，当肺部缺氧情形持续恶化时，会导致肺血管收缩，进一步引发持续性肺高压，使血液无法有效在肺部进行氧气交换，形成恶性循环，该名男婴即属此类重症案例，确立诊断後医疗团队立即给予肺部介面活性剂以改善肺泡扩张能力，并提供高浓度氧气与呼吸器支持。
但陈琬瑄指出，初期治疗效果有限，呼吸窘迫与血氧浓度未见显着改善，显示病情进一步恶化。面对此一危急状况，医疗团队随即启用进阶治疗措施，包括：使用吸入性一氧化氮（iNO），以促进肺血管扩张丶降低肺动脉压力，改善氧合效率。
陈琬瑄提到，医疗团队密切监控新生儿生命徵象与血氧变化，持续调整治疗策略。所幸，在积极治疗之下，男婴对吸入性一氧化氮反应良好，经约3～4天治疗後，肺部功能逐步改善，成功脱离呼吸器并完成拔管，整体状况趋於稳定，已顺利出院。
仁爱长庚医院副院长张文震表示，胎便吸入症候群合并持续性肺高压属於高风险新生儿疾病，若未及时处理可能危及生命。提醒孕妇在产前应定期接受产检，若有高风险因素应与医师充分讨论生产方式与应变措施。
（文提供／优活健康网编辑部）