心脏无力是老化还是心衰竭？ 医揭心衰竭常见4大成因

“心衰竭并非无法逆转的绝症，而是一种可透过早期诊断长期管理就能有效控制的慢性疾病。”柳营奇美医院心脏血管内科医师翁郁杰表示，心衰竭并非指心脏停止跳动，而是心脏无法有效将血液输送至全身，导致组织灌流不足或体液滞留。

翁郁杰说明，心衰竭是心脏无法有效输送血液的疾病，病人容易出现喘丶下肢水肿与疲倦等症状，及早发现治疗可降低重症风险。心衰竭的常见成因包括：
● 高血压
● 冠状动脉疾病（如心肌梗塞後）
● 心脏瓣膜
● 心肌病变

翁郁杰指出，心衰竭初期症状常不明显，许多患者仅感觉体力变差，容易忽略而导致延误就医。因此若出现活动时容易喘，甚至夜间平躺时也会喘，或伴随下肢水肿、腹部胀大、体重短期内快速增加（如数日内增加2公斤以上）、容易疲倦、运动耐受度下降，以及心悸或心跳不规则等情形，则可能已进入心衰竭阶段，应尽早就医评估。
 
随着现代医学的进步，规律用药治疗已可以显着改善心衰竭的预後。翁郁杰提到，根据国际指引，心衰竭治疗已进入多重药物整合时代，包括：ACEi／ARB／ARNI药物、β阻断剂、利尿剂以及SGLT2抑制剂等，已有许多研究显示接受指引导向药物治疗，能改善心衰竭病人的预後与生活品质。

翁郁杰提醒，需注意这些药物需长期稳定使用，切勿因症状改善而自行停药，否则可能导致病情快速恶化。心衰竭虽属於慢性进行性疾病，但透过遵从医嘱规律治疗与定期追踪，是有效延缓病程的关键。因此若未依照医嘱服药，容易造成反覆住院甚至猝死，而规律治疗可降低死亡率并改善生活品质，并且定期回诊追踪则有助於医师及早调整治疗策略。

翁郁杰呼吁，心衰竭是一种需要长期管理的慢性疾病，预防上应控制血压、血糖与血脂，并养成规律运动、均衡饮食及不烟不酒的习惯。此外，心衰竭患者日常可从下列3项步骤来自我监测，亦可显着降低急性恶化与住院机率：
1.每日固定时间量体重，若短时间内快速增加，可能代表体液滞留。
2.观察呼吸与活动能力变化，是否较平常更容易喘。
3.留意下肢或腹部是否有水肿状况。

翁郁杰提醒，民众平时可依下列3大关键来守护心脏健康：
● 出现喘或水肿等症状应尽早就医。
● 养成每日自我监测习惯。
● 按时服药并定期回诊。

翁郁杰说，心衰竭并非生命终点，而是需要长期管理的慢性疾病，只要透过医病合作与现代治疗，患者仍可维持良好生活品质。民众应提高警觉，重视早期症状及早就医，并积极配合治疗，共同守护心脏健康。

（文提供／优活健康网编辑部）