患青光眼误当近视：险视神经坏死
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一名17岁林姓高中生因看黑板模糊就医，初步仅被诊断为近视加深，但配镜後视力未见改善，甚至出现视野遮蔽与左眼偏斜等症状。卫生福利部丰原医院眼科主任吕姿瑢指出，该名患者接受完整眼科检查，包括眼压测量、视神经影像分析与视野检查，最终确诊为青光眼，且左眼已接近视神经萎缩边缘，若再延误恐导致永久性视力丧失。
吕姿瑢表示，上述个案为重度手游使用加上课业压力，寒假期间长时间使用手机与平板电脑，且常在昏暗环境中近距离用眼，初期仅出现视力模糊，自认为近视恶化而未即时警觉，直到配镜效果不佳且症状持续恶化，才进一步就医检查，意外发现已属进展性眼疾。
吕姿瑢说明，青光眼为一种视神经退化性疾病，如眼压升高或视神经灌流不足，导致神经纤维逐步受压迫，终致视野会由周边逐渐缺损，严重者可导致不可逆失明。由於早期缺乏明显症状，被称为“视力的小偷”。
吕姿瑢指出，部分患者属於正常眼压型青光眼，即使眼压未显着升高，仍可能发生视神经伤害，增加诊断挑战，经确诊後，医疗团队立即给予降眼压药物治疗，并安排定期视野与视神经结构追踪，目前病情已稳定。
吕姿瑢强调，青光眼造成的视神经损伤无法恢复，治疗核心在於降低眼压、延缓恶化速度，必要时须评估雷射或手术介入，以保留剩馀视功能。她提醒，老化、三高、近视、遗传都是青光眼危险因子。
吕姿瑢进一步解释，近年来3C产品用得多丶高度近视比例增加，以致台湾青光眼患者有年轻化趋势，长时间近距离用眼、过度依赖3C产品可能造成眼压波动与视觉负荷增加，而成为诱发或恶化因素。
吕姿瑢提到，民众应落实“20-20-20”护眼原则，即每用眼20分钟，休息20秒，眺望20英呎（约6公尺）以外的风景或物体，并避免长时间连续用眼，若出现视力模糊、视野缺损、夜间视力下降，或配镜後仍无法改善，应尽早接受完整眼科评估，特别是具有高度近视、家族史或高风险族群，更应定期检查，以利早期诊断与治疗，降低失明风险。
（文提供／优活健康网编辑部）