携带式腹膜透析　适合洗肾者出国旅行

卫生福利部中央健康保险署长陈亮妤表示，台湾过去被称为洗肾王国，近年推动早筛、早治疗後，科技和医疗合作让“居家透析”更简单。台湾在2019～2021年洗肾人数下降，并以2035年居家透析提升至18%作为阶段性目标，目前台湾5年透析治疗存活率已经超过美国、日本、欧洲各国。

“洗肾等於失去自由”是许多病友害怕治疗的原因。亚东医院肾脏内科主任杨如烨表示，洗肾就像为身体找一位“代班清洁工”，协助肾脏执行排毒及多馀水分的功能，无论是居家腹膜透析或是血液透析，关键在於选择最符合病人生活型态的治疗方式：

● 血液透析（定点定时）：固定时间至医疗院所，由专业团队执行，适合可配合排班者。
● 腹膜透析（弹性自主）：可於居家自行操作，具高度弹性，适合需维持工作或旅游需求者。

杨如烨说明，亚东医院推动医病共享决策（SDM），导入病人决策辅助工具（PDA），将传统单向医嘱转为医病双向讨论，协助病人依个人需求选择合适的透析模式。透过PDA整合临床评估与生活型态，让决策不再仅凭经验，而是更客观精准，并提升病人参与度，促进主动健康管理。

亚东医院肾脏内科医师徐恺翔表示，腹膜透析目前可分为全自动腹膜透析（APD）机器洗、连续性可携带式腹膜透析（CAPD）手动洗两种。前者白天行动自由，晚上睡前接上机器洗肾即可；後者则方便外出、国内外旅游携带，每天手动换液3～5次即可，适合较年轻、仍有自我照护能力的年轻洗肾患者，可以不用在家、在医院，也能进行洗肾。

徐恺翔说明，在选择腹膜透析前，常有肾友因不了解治疗原理和操作方式，对自我照护能力感到担忧，但亚东医院利用辅具教学结合视讯诊疗指导，展现治疗的安全性及操作便利性，病友可将数据上传云端应用平台，以利医疗团队智慧监测，即时掌握病情。

亚东医院副院长彭渝森表示：“面对全台透析人口近10万人及慢性肾脏病照护需求增加，亚东在居家腹膜透析占比已达18%，不仅高於全台湾平均（约7.9%）2倍以上，也提前达成台湾《居家透析白皮书》所订2035年的政策目标，积极配合国家推动在地医疗、分级照护及强化居家医疗量能的发展方向。”

亚东医院院长邱冠明表示，在健保署推动透析照护转型、鼓励居家治疗以减轻医疗体系负担的政策下，院方透过完善医疗支持与卫教机制，发展以病人为中心的居家透析模式。此举亦体现“去中心化”概念，将原本集中於医院的治疗服务分散至病人家中，让照护不再局限於医疗机构，进而提升治疗弹性与生活品质，同时降低医疗资源过度集中与长期照护压力。

（文提供／优活健康网编辑部）