关节发炎疼痛与血管有关　医：非单纯关节退化磨损

吴小姐至台东马偕医院放射线科就诊，接受新式“微细动脉栓塞止痛术”（TAME）治疗，术後五十肩疼痛显着缓解，睡眠品质改善，也能顺利配合复健，手臂活动度逐渐恢复至接近180度，几乎可贴近耳朵，获显著改善。

台东马偕放射线科医师陈嘉泓表示，以往治疗关节疼痛，大多先考虑肌肉或周边软组织因受伤、感染、或发炎等情况所造成，缓解疼痛也往往是针对这些可能的致病因做治疗。而在这其中还有一个原因在过去被忽视已久，直到近年来才成为疼痛治疗领域的焦点——那就是血管。

陈嘉泓说明，传统观念常认为关节痛是单纯的“退化磨损”，但最新医学研究发现，慢性发炎的关节与肌腱组织会长出异常的“新生微小血管”，这些血管旁会伴随新生的痛觉神经纤维（C-fibers），不断向大脑传递疼痛讯号，发炎物质与痛觉神经、血管异常增生间形成恶性循环，让病人陷入疼痛的生活牢笼。

陈嘉泓指出，目前已有最新TAME疗法，是透过极细的微导管，在X光影像导引下，将栓塞剂注入异常血管，阻断发炎物质供应，从源头直接减少疼痛。当病患不再感觉疼痛、活动角度变大，就更容易进行复健及运动训练，从而改善关节炎、肌腱炎等难以摆脱的困扰。

陈嘉泓提到，新式疗法的适用范围非常广泛，包含退化性膝关节炎、五十肩、网球肘、高尔夫球肘，甚至是足底筋膜炎与阿基里斯腱病变等皆适用。临床证据显示，多数患者在术後几天至几周内疼痛便会大幅减轻，且具备优异的持久度。以退化性膝关节炎或五十肩为例，多数患者在术後1～2年内仍能维持良好的无痛或显着改善状态。

陈嘉泓补充，与传统骨科手术最大的差异在於，新式疗法是一种超微创针孔疗程，患者仅需接受局部麻醉与轻度镇静，不需全身麻醉，也没有巨大的切割伤口，全依靠手腕或鼠蹊部一个约2毫米的穿刺孔，在X光透视下即可完成，不需破坏关节结构，患者术後只需短暂休息观察约1～4小时即可回家，恢复期极短，为深受慢性疼痛所苦的民众，提供了一个安全丶微创且持久的治疗新选择。

（文提供／优活健康网编辑部）