年轻型糖尿病发生率持续攀升　医示警：小心3大原因

收治个案的奇美医院内分泌新陈代谢科医师黄俊渊表示，林男在确诊後积极配合口服药治疗、营养师指导健康饮食及卫教护理师介入、严格控糖，治疗3个多月後，空腹血糖降到110、糖化血色素6.8%，控制良好、持续追踪治疗。

黄俊渊说明，糖尿病已不再是老年人的专利！根据卫生福利部2024年统计，糖尿病位居台湾人10大死因第5位，每年约造成近万人死亡，若再加上心脏病与脑中风等相关并发症，对台湾人健康威胁更为严峻。其中，40岁以下的“年轻型第2型糖尿病”发生率正持续攀升，且这群年轻病人的胰岛细胞衰退速度比长辈更快，未来并发心血管病变、肾脏病的风险显着提高。

“血糖失控，肥胖、高压、含糖饮食是3大原因。”黄俊渊指出，依照台湾《2025年糖尿病特殊族群年鉴》资料显示，2020年第2型糖尿病盛行人数约256万8千人，约每10人即有1人罹病。值得注意的是，40岁以下族群的发生率自2016～2020年间呈现持续上升趋势，显示糖尿病年轻化问题日益严峻。

黄俊渊警告，这群“年轻型”病人正处於事业与家庭的打拼期，往往因为工作忙碌、作息不规律，导致疾病在初期被忽略，等到确诊时，往往已面临更复杂的代谢问题。

相较於晚发型糖尿病，年轻型病人常呈现较具侵袭性的病程。黄俊渊解释，这类病人的胰岛细胞功能衰退速度较快，血糖恶化迅速，对单一药物治疗的反应也较有限，往往需要提早采取“多重治疗策略”才能有效控制血糖。由於发病年龄较早，身体暴露在高血糖环境的时间较长，未来发生视网膜病变、肾脏病变、神经病变及心血管疾病的风险，都比一般病人来的高。

黄俊渊说明，除了现代人常见的青少年肥胖、含糖饮料不离手、高热量饮食外，也可能受到早期发育与环境因素影响。若母体在怀孕期间血糖异常或营养不足，胎儿未来的代谢功能就可能受损；加上长期暴露於环境中的内分泌干扰物（如部分重金属与有机污染物），都在无形中增加风险。

此外，黄俊渊提到，临床发现8成以上年轻病人合并过重或肥胖问题，若又合并忧郁或焦虑等情绪问题，亦可能影响治疗依从性，形成控糖路上的恶性循环。

对於年轻型第2型糖尿病，应采取更积极且个别化的治疗策略。黄俊渊提醒，下列族群应定期进行健康检查，及早监测血糖：
● 具有家族史
● 过重或肥胖
● 缺乏运动习惯
● 长期压力大或睡眠不足者

黄俊渊呼吁，一旦确诊，应采取积极且个人化的治疗，透过调整生活型态、规律运动、均衡饮食及体重控制，并配合医嘱用药，才能有效延缓并发症的发生。

（文提供／优活健康网编辑部）