逆转糖尿病心衰竭风险仍高50% 医：肥胖是关键因子
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（优活健康网记者／冯逸华报导）就算逆转糖尿病，还是“很伤心”！糖尿病患者持续服药可以稳定控糖，甚至可以停药，但研究发现，只要得过糖尿病，未来罹患心脏衰竭的风险仍比一般人高出50%。医师指出，糖尿病的伤害是慢慢累积的结果，预防疾病永远比治疗有效，尤其肥胖本身就是独立致病因子，会让心脏负担更重、老化更快。
初日诊所新陈代谢暨减重专科医师周建安表示，发表于医学期刊《循环》（Circulation）中的瑞典研究，追踪67万多名第2型糖尿病患者，与260多万名健康对照者长达20年。结果显示，糖尿病患者在血糖、血压、血脂都控制良好的情况下，心肌梗塞与中风等并发症风险均明显下降，唯独心脏衰竭仍是例外，且仍比一般人高出50%，而肥胖是最关键的原因。
该研究进一步指出，光是体重过重，就能解释糖尿病患者超过3成的心脏衰竭风险。周建安说明，脂肪组织会释放多种发炎因子，使心脏与血管长期处于低度发炎状态，若再加上长期控制不佳的血糖，更会加剧心脏细胞受损。
科学期刊《讯号传导与标靶治疗》（Signal Transduction and Targeted Therapy）上的一项综述则表示，这些慢性发炎与过去因高血糖造成的氧化压力，会在细胞中留下“代谢记忆”，即使血糖已恢复正常，心脏细胞仍可能持续受损，使相关风险难以完全消除。
“因此，最好的方式，就是别让糖尿病有机会上门。”周建安建议民众，日常中避免忽略5个糖尿病前期警讯：
● 频尿与口渴：糖尿病患者因血糖浓度过高，肾脏会加速排糖并带走水分，导致频繁上厕所与口乾舌燥。
● 疲劳感：胰岛素阻抗使糖分无法进入细胞，能量供应不足，造成明显的疲倦与倦怠。
● 皮肤变黑、搔痒：特别是脖子与腋下区块出现暗沉或粗糙斑块，常为胰岛素阻抗的早期徵兆。
● 视力模糊：高血糖会影响眼球液体平衡，导致角膜水肿与视力模糊，严重时可能引发视网膜出血或黄斑部病变。
● 伤口不容易愈合：糖尿病会削弱免疫反应，使免疫细胞无法及时抵御感染，造成伤口愈合缓慢或反覆发炎。
周建安强调，糖尿病不是突如其来的疾病，若出现上述症状，应尽早就医检查。透过饮食、运动、生活习惯调整、专业医疗介入，在早期就把血糖稳定下来，才能降低身体留下“记仇”的痕迹。
（文提供／优活健康网编辑部）