医警告：第1型糖尿病有年轻化趋势
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（优活健康网记者／冯逸华报导）今年8岁的伟伟，3岁时突然昏倒送医，诊断为急性酮酸中毒，确诊为第1型糖尿病，紧急转入加护病房治疗。妈妈回忆起当孩子准备升小学时，曾有学校以照顾不易为由而婉拒入学，让她相当难过，所幸目前的校护有相关照护经验，学校师生也温暖接纳。医师提醒，第1型糖尿病和大家所熟知的第2型糖尿病是完全不同的状况，6成患者为儿童及青少年。
台大医院小儿内分泌科主治医师童怡靖表示，据统计，台湾每年约新增380名第1型糖尿病（T1D）患者，全台目前有1.2万名患者，其中约6成为儿童与青少年，发病高峰多集中在10～14岁。但她指出，临床观察0～9岁族群的病例明显上升，近年来有年轻化趋势。
童怡靖说明，第1型糖尿病属于自体免疫疾病，目前已知与家族遗传史无关，但本身有特殊基因体质者，可能经由环境因素、免疫系统交互作用而诱发疾病，例如感染肠病毒、新冠病毒等，其发病特徵与第2型糖尿病相同，但会出现“多吃、多喝、多尿、体重减轻”4大症状。
童怡靖指出：“第1型糖尿病患者有约7成在初次确诊时，会出现酮酸中毒症状，若未及时治疗，严重时恐导致脑水肿甚至死亡；且超过3成曾发生严重低血糖，年龄越小者病情往往越严重。”由于孩童活动量大、感觉不敏锐，往往难以察觉低血糖发作，可能造成潜在的脑部损伤与学习障碍
“第1型和第2型糖尿病的主要差异，在于成因和胰岛素功能。”童怡靖解释，第1型糖尿病是因身体无法分泌胰岛素，通常是自体免疫攻击胰脏所致，需要终身注射胰岛素，好发于青少年
；第2型糖尿病则与胰岛素阻抗或分泌不足有关，大多因后天生活方式（如肥胖）引起，可透过饮食、运动和药物控制，不一定需要补充胰岛素，且好发于成年人。
第1型糖尿病无法根治，患者终生需依赖胰岛素注射及血糖监测，若病情控制不当，恐缩短寿命10～16年。童怡靖说，以每天平均需打4次胰岛素注射、进行4～8次不等的血糖监测来说，一年下来需注射胰岛素约1,460次、血糖监测更高达1,460～3,650次，平均每天需要花192分钟（超过3小时）来管理血糖。
童怡靖提到，孩童自我管理能力尚不完整，加上需要自主测血糖、打胰岛素管理病情，忍受每天打针的煎熬，长期下来，易造成患者的疲惫与心理压力。研究显示，糖尿病患者的忧郁症比例明显偏高，青少年的情绪困扰盛行率更是一般青少年的3倍。
（文提供／优活健康网编辑部）