手抬不高当心旋转肌袖破裂 医揪5大常见原因别误认五十肩
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（优活健康网记者／王韵雅报导）一名60多岁女士平常梳头、穿衣服都举不起手，还以为只是五十肩，结果就医检查才知道是“旋转肌袖破裂”。许多人误以为肩膀疼痛或手抬不高只是退化或僵硬，自行在网路搜寻肩膀的复健运动，认真自己复健，但久久无法痊愈。但实际上，旋转肌袖破裂是常见却容易忽略的问题。
台北市立联合医院仁爱院区骨科主治医师陈昱彰指出，旋转肌袖由肩部脊上肌、脊下肌、肩胛下肌、小圆肌四条肌肉组成，像棒球手套托住球一样包覆在肱骨近端的头部，协助上臂做前后上举、内外旋转等动作。
肩关节是一个杵臼关节，这种结构可以让人体进行多方向的活动。而关节周围分布许多肌腱韧带等软组织，若组织损伤都会造成肩膀疼痛，活动度与力量降低，这状况短则数周，长则多达数月数年，严重更是影响生活品质。
为什么会旋转肌袖破裂？陈昱彰说明，当旋转肌腱因外伤、长期运动或年龄退化变薄失去弹性，就可能出现断裂，导致手臂无法正常抬举。
以下为常见原因：
● 跌倒
● 车祸
● 搬重物
● 长期运动过度使用
● 肌腱退化脆弱（年长者）
旋转肌袖破裂如何诊断？陈昱彰表示，起初常被误认为肌腱拉伤或五十肩，但症状久未改善时，应尽早请骨科医师进行正确诊断与治疗。诊断方式除理学检查、X光、超音波外，也常以核磁共振（MRI）确认破裂程度与型态，作为手术规划依据。
陈昱彰指出，若确诊旋转肌袖破裂应及早治疗。可采小切口或关节镜手术，进行肌腱缝合、清除沾黏及磨除肩峰下骨刺，依破裂型态与大小，手术可能需以医疗铆钉固定缝，现今铆钉材质包括金属、塑胶、生物可吸收及全线缝合等。自2025年下半年起，健保部分给付缝合铆钉，减轻病患负担并提供更多选择。
陈昱彰提醒民众，旋转肌袖破裂虽然常见却不该被轻忽，若有肩膀无法抬举或经常性疼痛，应及早就医检查，可与骨科医师讨论治疗策略，以最适合自己的方式治疗，减轻痛楚，恢复活动能力与生活品质。
（文提供／优活健康网编辑部）