防软骨缺损恶化成关节退化　4大症状应尽早就医

关节软骨层受损，是连同下方骨头一同受损，常见于运动伤害或长期磨损。由于软骨本身没有血管，一旦受损便难以自行修复。

台南市安南医院骨科医师方启荣指出，过去软骨修复方式包括微骨折、钻孔手术、自体软骨马赛克镶嵌术、自体软骨细胞培养移植及人工关节置换手术等。这些传统治疗方法虽可缓解症状，但仍存在修复组织品质不佳、手术创伤大、恢复期长及需多次手术等缺点。

一名年仅30岁的女性患者，膝盖长期疼痛，不仅无法跑步、运动，甚至连日常生活中，像是上下楼梯、蹲下、久站等动作都难以负荷。尽管尝试过物理治疗与护具支撑，疼痛不适依然未能改善。方启荣经检查与影像学评估后发现，患者的问题并非一般的关节退化，而是膝关节骨软骨缺损。若不治疗，长期下来可能导致关节退化，甚至需要置换人工关节。

方启荣表示，随著再生医学与生物材料技术发展，近年出现“一次性微创软骨修复手术”。利用单次的关节镜手术，在受损区域同步完成清创与修补，并透过特殊载体与酵素作用，促进关节内软骨自行再生。手术仅需微小切口，降低感染风险与术后疼痛，同时缩短恢复期。

方启荣分享，该名患者在接受一次性微创软骨修复手术后，恢复状况良好。术后经短期复健与渐进式活动训练，3个月即可无痛行走，半年内恢复正常生活与运动能力。此外，术后两年的影像追踪显示软骨组织在缺损部位已再生并覆盖良好，临床上不仅疼痛消失，关节稳定度与活动度也大幅改善。不过，方启荣也提醒，是否适合进行一次性软骨修复手术仍须依病灶大小、位置与患者年龄等条件综合评估。

方启荣进一步提醒，早期诊断、积极治疗是关键。膝盖疼痛不仅发生在年长者，年轻族群若因运动、工作负荷导致软骨受损，也应提高警觉。若出现以下情形，建议尽早就医检查，避免软骨缺损恶化成关节退化：

● 膝盖持续疼痛或肿胀
● 蹲下、上下楼梯困难
● 膝盖出现“卡卡声”或卡住感
● 膝部外伤后久未改善

（文提供／优活健康网编辑部）