自闭症孩子 高达7成合并情绪障碍
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(优活健康网新闻部/综合报导)玮玮上了小学就频频跟同学有冲突。国小一年级的玮玮,生起气来像火山爆发,小则大声吼叫,大则动手打同学,这样的情绪让同学们不想跟玮玮做朋友,也影响上课学习。玮玮脾气来得快,走得慢,一件不顺其意的小事就可以生气,在家里玮玮也被弟弟妹妹激怒。玮玮妈光处理玮玮的情绪,早已精疲力竭,更遑论玮玮还有其他学习问题,上课容易分心、写考卷总是粗心大意。
玮玮妈常常感叹,情绪问题成了玮玮的绊脚石。情绪障碍的孩子相较其他孩子,有更大的风险会造成学校人际适应差、学习低成就及更大的亲职压力,甚至可以做为未来情感疾患的预测因子,不可不慎。每个人都有情绪,但如果这些情绪及相对应的行为已显著影响到学校,家庭生活及人际关系时,就变成应该正视的情绪障碍问题。
情绪障碍恐只是冰山一角 潜藏其他问题
奇美医学中心精神科主治医师李佳蓉表示,情绪障碍是儿童青少年精神科很常见的主诉。不适切的情绪行为只是冰山一角,评估底下成因才能给予适切治疗。据研究显示,注意力不足过动症的孩子有4成左右同时合并情绪问题,自闭症类群疾患更有7成会有情绪及行为问题。儿童的焦虑、忧郁、冲动相关疾患都可能表现出明显的易怒情绪。
罗素·巴克雷博士的研究中,将孩子情绪行为分为3类:(1)冲动性高,情绪后调节力也差,这些孩子对刺激的阈值低,情绪强度强,且往往还没觉察情绪就已出现冲动行为;(2)冲动性尚可,但情绪调节力差,需要长时间才能再度回到稳定;(3)情绪起伏大,情绪来得快也去得快,这些孩子虽然发脾气时间短暂,但要小心情绪下的不当行为。了解孩子情绪行为的困难点,更能针对问题点介入。
可用药物治疗、行为治疗及亲职技巧协助
李佳蓉医师表示,情绪障碍的孩子,宜使用多层面的治疗方式,包含药物治疗,行为治疗及亲职技巧等。严重情绪障碍少单一出现,常并有其他儿童神经发展或是情绪疾患。药物可调整脑中神经传导物质,改善脑功能,也可让行为治疗及亲职技巧能事半功倍。
行为治疗可使用个人或团体方式,协助觉察情绪并采用适切的方式表达。其中人际互动团体更是孩子行为治疗常使用的方式,藉由创造动态的互动环境,更直接的演练情绪觉察及控制技巧。亲职技巧则是指导父母亲分析孩子的情绪行为,使用同理语言,减少对立并促进孩子与父母亲的关系。
(文提供/优活健康网编辑部)