偶尔打呼没事　呼声中断就需注意

亚东医院耳鼻喉暨头颈外科专任主治医师洪伟诚表示，睡眠呼吸中止症（OSA）已是现代人常见的新型文明病，然而，除非有枕边人示警，否则难以自我察觉，且就算被告知，多数人也会认为只是“太累”而不在意。

洪伟诚说明，许多人都有打呼经验，事实上，身体过度疲惫或喝太醉时，确实会让肌肉放松、呼吸道变窄而打呼，若只是偶尔发生，倒不用太担心，但若同时出现“呼声中断”、“呼声停止”，且“怎么睡都睡不饱”，就可能已经恶化为睡眠呼吸中止症，若长期有此现象，就应就医检查治疗。

洪伟诚指出，睡眠呼吸中止症患者在睡眠中因气道阻塞，导致反覆缺氧与睡眠周期中断，进而引发交感神经过度活化及全身性发炎反应，增加心血管疾病、代谢症候群、糖尿病，甚至失智与忧郁症的风险。

睡眠呼吸中止症对健康的威胁绝不可轻忽，不仅危及公共安全，也严重影响日常精神与体力，以及个人健康。洪伟诚提到，研究证实，重度患者的死亡率是一般人的2.6倍、交通事故发生率是一般人2.5倍、高血压风险则有1.5倍。

前述陈大哥因长途驾驶，平日特别强迫自己保持充足睡眠，但仍常感到极度疲倦，甚至在花东路上多次打瞌睡酿成事故。就医检查后发现，他已属重度睡眠呼吸中止症，正常人每小时醒来不到5次，他却高达60多次，“无论睡多久，都像没睡饱”。

收治个案的洪伟诚指出，因新冠疫情，外界对血氧浓度有更深认识，低于93即属异常，降到90更是需送急诊的危险状态，而陈大哥在睡眠中血氧仅有90，长期使身体处于发炎状态。所幸经手术搭配阳压呼吸器治疗后，他的病况已明显改善。

洪伟诚进一步说明，根据统计，台湾约有1成成年人患有睡眠呼吸中止症，但实际确诊人数却远低于此。主因在于民众常将打呼误认为只是疲累，加上病程难以自我察觉；也因传统检查需住院过夜，且候检时间常虚拖至数月，让许多忙碌族群却步，进而延误诊断与治疗。

洪伟诚指出，目前已有免过夜“睡眠呼吸中止症超音波检测系统”，可在清醒状态下，不需过夜、10分钟完成筛检，临床研究显示与传统睡眠中心检测一致率高达95%，相当适合初步筛检，可望提升大众对睡眠健康的重视，建立更友善且可近的检查方式，鼓励更多高风险族群及早检查、及早介入治疗。

洪伟诚提醒，除了男性、年纪大、家族史等不可变的因素，体重BMI超标、高血压、吸烟喝酒等危险因素，都可以透过调整生活习惯来改善，进而降低罹患睡眠呼吸中止症的风险。

（文提供／优活健康网编辑部）