产后爆炸性头痛竟是脑痉挛 医：恐致脑中风、出血
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（优活健康网记者／冯逸华报导）34岁林小姐于产后3个月时，突然出现剧烈头痛，疼痛程度甚至连止痛药都无法缓解。她意识到情况不寻常，前往罗东博爱医院神经内科求诊，经医师诊断为“可逆性脑血管收缩症候群”（RCVS）造成的脑血管痉挛。所幸在医疗团队及时介入下，透过药物治疗成功控制症状，并避免了脑中风等更严重的并发症发生。
罗东博爱医院神经内科医师吴旻阳表示，许多妇女在生产后都会出现身心不适的后遗症，虽然多数症状会在几个月内自行恢复，但若出现突发且剧烈的头痛，尤其疼痛程度与以往明显不同，不适感加剧甚至影响日常生活，建议尽速就医，以免错过最佳治疗时机。
吴旻阳说明，上述个案本身职业为护理师，因此比起一般民众更有病识感，当她产后出现头痛，且闷胀感持续不断，甚至痛到想吐、畏光、注意力不集中，痛感非同小可时，决定进一步就医，找出引发产后头痛的原因。
到院后医师为她安排一系列检查，在排除血管剥离、血管发炎或局部感染情形后，诊断为“可逆性脑血管收缩症候群”造成的脑血管痉挛。用药治疗下，患者爆炸性头痛的症状在1个月内好转，连续追踪数月，脑部影像检查发现，血管痉挛的情形显著改善。
目前可逆性脑血管收缩症候群的原因不明，但有许多案例显示，症状发作与特定诱发因子有关。吴旻阳指出，常见的因素包括：
● 压力
● 产后波动的身心状态
● 使用对血管有刺激性的药物如抗忧郁药物、鼻塞药物、减肥药物等
吴旻阳强调，治疗的主要目的除了控制症状、避免接触特定诱发因子，更重要的是预防可能的并发症发生。若血管痉挛收缩太严重，可能导致脑中风、脑出血或癫痫，造成永久的神经功能缺损，甚至死亡。此外，脑动脉瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血或脑中风，都会出现爆炸性头痛，因此一旦发生应该尽速就医。
吴旻阳提醒，产后身体出现激素变化，身心调适格外重要。日常生活中应尽量避免剧烈的情绪波动（如大哭或大笑)、避免接触剧烈温度变化（如洗太热或太冷的澡），也应减少咖啡因、酒精的摄取。透过均衡饮食、正向的社交生活与规律的运动作息，建立良好的生活型态，正是远离头痛诱发因子的根本之道。
（文提供／优活健康网编辑部）