不是记性差是大脑被焦虑绑架　医揭假性失智警讯：2招可逆转

近日Netfilx台剧《忘了我记得》以照顾失智症家人为题材，讲述父女感情，赚人热泪。同时也引起大众对于失智症的讨论，虽然是疾病，却常常被误会为正常老化现象，往往因此错失黄金治疗时机。不过，较少人知道的是，长期处于高压环境下工作，也有可能会引发类似失智症状。

周伯翰身心医学诊所兼任医师尤冠棠举前述个案为例，该名科技业主管因长期处于高压环境，伴随过度焦虑引发情绪系统过度负荷，导致大脑认知功能暂时性受损，出现类失智症状，就是临床上所说因焦虑而引发的“假性失智”。

压力与焦虑虽密切相关，但具有不同性质。尤冠棠说明，压力是源于外界刺激的客观反应，如工作负荷或生活变故；而焦虑则包含主观情绪与生理反应，是大脑在预期威胁时产生的警戒状态。

尤冠棠指出，在大脑中，杏仁核负责启动情绪反应，前额叶皮质负责理性与认知功能，两者属于彼此制衡的神经调节系统。焦虑会造成情绪中枢杏仁核过度活化，进一步影响负责理性中枢的前额叶皮质，让人难以集中注意，做出决策，甚至遗忘刚刚才发生的事。

尤冠棠示警，长期压力会使负责情境记忆与学习的海马回神经，其再生能力下降，可能导致脑雾、迟钝，同时抑制与情绪稳定相关的脑源性神经滋养因子（BDNF）与血清素活性，让人陷入焦虑、记忆退化、更加焦虑的恶性循环。

焦虑造成的大脑功能异常与认知障碍，虽与失智症表徵相似，但关键在于它是“可逆的假性失智”，尤冠棠解释，其治疗核心在于透过药物与非药物的介入。研究显示，特定药物可以促进海马回神经再生，或者增强前额叶与顶叶的认知连结都可有效介入，使情绪与理智得以重新取得平衡，恢复大脑正常的调节能力。

尤冠棠进一步指出，非药物介入同样重要。认知行为治疗（CBT）可降低杏仁核活性、提升前额叶皮质调控功能；正念训练也被证实能有效提升专注与觉察，减少焦虑失控。此外，规律运动有助于BDNF表现，促进神经可塑性与情绪稳定。

尤冠棠强调，焦虑所导致的认知障碍并非不可逆转。若突然出现记忆力下降、注意力涣散、语句中断、脑中空白等，不要过度紧张，怀疑自己老化或失智，应先谘询医师，评估是否为焦虑引起的假性失智。透过精准的医疗评估与介入，这些看似失智的状况其实能在短期内大幅改善，甚至有机会强化大脑功能。

（文提供／优活健康网编辑部）