一直想尿尿是膀胱过动症吗？ 医警告：日超过8次须当心

门诺医院泌尿外科医师江景翔表示，膀胱过动症是指膀胱在尚未装满尿液的情况下，就提早传送尿意讯号给大脑，或膀胱肌肉出现不正常收缩，患者会突然感到强烈的“想尿尿”且难以忍耐。

江景翔说明，除了过动，膀胱也可能呈现“无力”状态，例如排尿不完全、尿速慢、大量残尿滞留都属此范畴；有些病人甚至同时存在过动与无力的混合型膀胱障碍，因此临床诊断必须更谨慎。

江景翔指出，根据国际尿控学会（International Continence Society，ICS）定义，膀胱过动症的核心症状是“急尿”，通常伴随频尿和夜尿，可能合并或不合并急迫性尿失禁。虽然膀胱容量在检查中可能仍属正常，排尿流速也不一定有问题，但却频频受到强烈的尿意干扰。

江景翔说，国际尿控学会虽未针对频尿次数给出严格数字，但临床上一般把每天排尿超过8次当作评估频尿的参考指标。只要在主要睡眠期中起床排尿1次以上，即符合夜尿定义；不过多数患者超过2次后，对睡眠品质影响更明显。

台湾膀胱过动症盛行率约16%，然而膀胱过动症并非单一疾病，江景翔提醒，可能还包含间质性膀胱炎、非细菌性膀胱炎、慢性骨盆疼痛等因素，病因尚未完全釐清，治疗效果会因人而异，需要个别化调整。

江景翔提到，在诊断上，医师会先从基本检查著手，例如利用超音波、X光或膀胱镜等影像学检查，排除可能的明显病因。另外，也会了解患者饮水习惯与排尿记录，以分辨是否因多尿造成。

目前常见的治疗方式包括：

● 生活习惯调整：如限制咖啡因、酒精，并减少晚间水分摄取。
● 膀胱训练：定时排尿、渐进式延长排尿间隔，以增进膀胱耐受度。
● 药物控制：使用抗胆硷药物或 β3 受体促效剂，帮助稳定膀胱肌肉。
● 电刺激或肉毒杆菌注射：针对症状严重且药物效果不佳者。

江景翔提醒，很多人误以为排尿问题是老化的自然现象，忍一忍就好，但是这种观念可能延误治疗。他建议，民众一旦出现困扰日常生活的急尿、频尿或夜尿症状，就应该主动就医，接受完整评估。

（文提供／优活健康网编辑部）