10岁开始掉发！「圆秃」从小就有徵兆
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（优活健康网记者／王韵雅报导）头皮秃一块小心「鬼剃头」！一名发型造型师头皮有一小撮秃块，随着头发越掉越多，很快就进展成全头秃，只能戴假发遮掩，工作也被迫停摆。後续，就医确诊为「圆秃」後，开始漫长的治疗之路，这些年来病情反反覆覆，目前靠新型口服标靶药物和施打脉冲式疗法来控制病情，掉发症状已趋於稳定。
台湾皮肤科医学会理事长赵晓秋指出，「圆秃」是一种自体免疫性疾病，指的是头皮上出现圆形块状掉发，也称作「鬼剃头」。刚开始会出现10元硬币的小范围落发，但有可能会进展成大范围的落发，严重可能会掉光头发，也称作「宇宙秃」，严重对外观造成影响。
赵晓秋指出，圆秃确切成因目前仍不清楚，但有许多原因都会导致圆秃，例如压力丶环境丶受伤丶疾病等，发生圆秃会使毛囊免疫豁免（HFIP）崩解，导致免疫细胞攻击毛囊而让毛发掉落，常见的部位好发於头皮，但也可能波及眉毛丶睫毛或其他部位的体毛等。
根据统计，圆秃全球疾病盛行率约2%，且7成患者会在10～25岁出现症状，严重影响患者身心健康。圆秃不但影响外观，其反覆的病程也会让患者产生焦虑丶忧郁的情绪，对生活品质及心理健康有严重影响。
圆秃对於青少年的影响最大，有超过7成青少年患者的生活品质因圆秃受到影响，甚至因此遭受嘲笑丶霸凌或被他人讲闲话，也让青少年开始对自己不自信，进而影响身心健康；「斑秃患者自杀未遂研究」也发现，圆秃患者自杀意图的风险是一般人的6倍，疾病造成的心理压力不可轻忽。
圆秃过去并没有标准的治疗流程，对此，台湾皮肤科医学会发布「圆秃诊断及治疗共识」，治疗目标为阻止疾病进展，使毛发重新生长，进而改变生活品质，医师透过此方针能与患者沟通，讨论治疗丶用药与预期效果，更有效达到治疗目标。
台北荣民总医院皮肤部主任陈志强指出，临床上会以头发掉落程度（Severity of Alopecia Tool，SALT）区分圆秃的严重性，治疗上则会根据圆秃的的严重程度进行分层治疗：
● 轻度圆秃：SALT≤20%
● 中度圆秃：SALT>20% & ≤50%
● 重度圆秃：SALT>50%
陈志强指出，若是轻度至中度圆秃，以外用皮质类固醇或病灶内注射皮质类固醇治疗；若为严重圆秃，第一线治疗则建议以口服丶静脉注射型类固醇或是新型口服标靶药物，搭配外用或病灶内注射皮质类固醇治疗。
台湾皮肤科医学会呼吁，若民众有出现不明掉发情形，请一定要尽速至皮肤科就医。此外，平常也要维持健康的生活方式，包括良好的睡眠丶均衡饮食丶远离压力和适度运动，提升自己的免疫力就是预防圆秃的最佳方法。
（文图提供／优活健康网编辑部）