每天洗手2小时 焦虑强迫症好发青少年期
- 登载于 保健123
（优活健康网记者／王韵雅报导）担心手上有病毒而一直洗手，是生病了吗？一名国中生每天都认真洗手消毒、换下外出的衣物，待疫情趋缓之后，他仍然很在意自己的清洁，每次回家都花1、2个小时洗手消毒，甚至影响与家人相处的时间与读书进度。最近一段时间，他反对家人出去逛夜市，彼此也争执了起来，家人有些不能谅解并责备他。后续，家人决定带他到精神医学部门诊谘询。
新竹台大分院精神医学部医师王彦钦说明，许多强迫症、焦虑症通常开始于青少年期，也可能发生于儿童期。强迫症包含持续且反覆出现的一些想法、冲动，而对个案造成困扰，以及为了忽略或压抑这些强迫思考而出现的重复行为。
他补充，强迫思考也不一定关于清洁，例如有些个案总会反覆检查家里的门窗、瓦斯、电器等，有些则是在丢掉东西时就出现许多担心，这些都可能是强迫症的不同表现。
找到原因才能正确诊断
王彦钦说明，焦虑及强迫症都是可以治疗的精神疾病，但是要找到个案心里担忧的原因，才能正确建立诊断。同样反覆洗手的动作，有些孩子是因为停不下来的强迫思考，有些是因为各种原因造成的过度担心。
其他的诊断，例如自闭症类群障碍症的孩子，也可能因为坚持自我建立的规矩，而重复这些动作，都需要仔细了解状况后，才能使用不同的方法协助。
使用抗忧郁药物＋行为治疗
王彦钦提及，儿童及青少年的焦虑症、强迫症的治疗和成人类似，都是使用抗忧郁药物治疗，不仅可以调节脑中神经传导物质的平衡，也可以加上认知行为治疗或其他心理治疗。在跟专业治疗者谈话的过程中，患者可以整理脑中的焦虑来源，转化僵固的思考，增加认知的弹性，慢慢建立不会影响生活的行为反应模式。
以上述案例来说，在找出强迫症是造成不停洗手的原因后，医师与患者、家属讨论决定开始以药物治疗，并且和患者共同开始一起练习。关于脏污的念头出现时，如何在脑中理性的寻找相反的证据进行转换思考，而在想洗手时如何建立一个不会过度，但应该足够清洁的流程，并和小薇一起练习焦虑时可以转移注意力的各种策略。
王彦钦补充，焦虑症、强迫症要改变并不容易，新的想法与行为可能带来焦虑，这时可以积极练习适当的放松策略，身边重要他人的支持也扮演重要的角色。
（文提供／优活健康网编辑部）