疫情期间窝居家中 过动儿恐症状恶化
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（健康医疗网／记者陈蕴晨报导）新冠疫情自三级警戒以来，全国各级学校改采在家线上课程，之后接著放暑假，家长们因担心染疫风险，这段期间很少带小朋友出门，更有些家中有ADHD小孩的家长会暂停带小朋友到医院回诊。对此，林口长庚儿童心智科梁歆宜医师根据国外研究指出，长期待在家以及无法按时就医的情况下，ADHD的个案生气的频率增加、注意力问题恶化，另外也较无法维持生活常规，提醒家长尽可能持续追踪治疗。
林口长庚儿童心智科梁歆宜医师解释，注意力不足过动症（Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder，ADHD）是最常见的儿童神经发展疾患之一，症状为注意力不足、过动、冲动等症状。ADHD影响的层面不仅是孩童的学业发展、人际互动，另外也可能会影响家庭亲子互动以及人格发展。因此，注意力不足过动症，不仅对于个案自身、家庭、社会都有不同程度的影响。
小哲在小学三年级时，因为常常静不下来，不时在座位上动来动去影响同学听课，导致同学与自己上课无法专心；下课时跟同学说话聊天也频频打断他人或插话。老师长期观察下后，建议父母带小哲前往儿童心智科就诊，经评估后被诊断为注意力不足过动症(ADHD)，建议药物治疗。
在此之前，小哲除了过动及注意力问题，也常缺乏耐心，容易生气甚至动手，因此引起同学反感。长期下来被同学孤立，使小哲用更激进的方式企图引起同学注意，却却是被排挤的更加严重……
梁歆宜医师指出，造成ADHD的原因目前虽然没有定论，但研究发现主要的问题是来自脑部前额叶皮质下回路的功能异常，造成患者出现不专心、冲动、过动、情绪和动作的控制失调以及组织计画的能力不佳等问题。
根据国外研究，在新冠疫情期间，约有四成ADHD的青少年觉得孤独寂寞，两成个案觉得无聊、忧郁、缺乏动机。ADHD的青少年比正常组更晚睡也更晚起来，很容易自成生活作息不正常，并间接影响远距学习之成效和家庭互动。研究也显示，ADHD成年人得到COVID-19的风险较高，且因COVID-19的住院率也较高。不过，ADHD个案在疫情期间持续接受药物治疗，得到COVID-19的风险则跟正常组则是相同。
梁歆宜医师强调，依据医嘱要长期服药患者在疫情期间仍建议持续服药，不宜自行停药或采用非医事人员指示药物。
有关ADHD的诊断及是否需要接受药物治疗是需要经由医疗完整评估。除了临床的评估，及必要的生理心理检查，也需要向父母、老师搜集孩子在家在学校的各种状况。
梁歆宜医师指出ADHD治疗以药物治疗为主，辅以亲职教育、行为治疗或学校辅导教学等多元方式的效果最为显著。目前国外及台湾研究均证明，药物治疗是针对ADHD最有效的治疗方式，新一代长效药物结合速效与缓释的特色，可帮助ADHD个案提升并维持注意力，降低冲动及过动。选择符合学童需求的药物，才能避免副作用或疗效不彰使得治疗中断。药物治疗不仅改善ADHD的核心症状，同时也可改善其他相关问题，如：情绪调节困难、人际互动问题、反抗性对立性行为障碍等。父母应与医生充分讨论个案合适的药物治疗并遵行医嘱，再配合亲职教育或学校的辅导教学，以降低ADHD症状对个案的影响，稳定行为与情绪，养成良好生活和学习能力，增进社交技巧和人际关系，并提升个案的自信与自尊。
（文提供／优活健康网编辑部）