怕染疫　心肌梗塞平均晚40分钟就医更致命

台湾心肌梗塞学会理事长暨高雄荣总重症医学部主任黄伟春指出，近一个月急诊救治的心肌梗塞患者的病危比例提高，有些人到院已休克、甚至心跳停止。急性心肌梗塞患者每延误30分钟治疗，死亡风险将增加7.5％，从症状发生至灌流的速度是影响死亡率的关键，可分为三个时间段：症状发作至救护后送时间、救护车运送时间、到院后紧急心导管时间。目前疫情管制，急诊到院后也需进行新冠肺炎快筛，结果出炉约需至少30分钟，将延后紧急心导管介入治疗时间，因此缩短到院前的救护时间更显重要。

台湾目前60岁以上长者新冠肺炎重症率超过两成，死亡高达9成都是60岁以上且多有慢性病史者，台湾老人急重症医学会理事长暨马偕纪念医院总院副院长叶宏一指出，冠心病的高风险族群如高血压、血脂异常、高血糖及慢性肾脏功能不良或有过心肌梗塞病史者，若身体出现异状如胸痛、胸闷、上腹痛，合并呼吸困难、冒冷汗，且症状持续超过30分钟，就要怀疑是急性心肌梗塞，请叫救护车送医，切勿拖延。

有鉴于此，台湾心肌梗塞学会与台湾老人急重症医学会共同强调，慢性病患于疫情期间，因宅在家中往往饮食增量、运动减少、服药不规律及延迟就医，造成风险上升，心肌梗塞可能因此增加。建议患者应积极遵循医嘱用药、控制健康指数，除避免心肌梗塞发作，万一不幸感染新冠肺炎后也降低发展成重症的风险。

目前全台心脏病急救的医疗量能充足，且实施高规格感染控制，呼吁高风险族群以“保心三招：规律用药、备小卡、急送医”关注自身健康，怀疑出现心肌梗塞症状时，要立即呼叫救护车就医，为自己及医疗团队争取黄金急救时间。

规律用药：慢性病患应遵循医嘱，切勿自行减药避免复发，疫情期仍可透过安心就诊方案定时回诊拿药，包含各医院提供之远端视讯门诊、户外安心门诊、户外慢笺领药。

备小卡：民众可于健保卡旁放置就医小卡，填入慢性病史、用药资讯、就诊医院，并告知同住者或打119时告知小卡上资讯，救护人员能更精准判别病情后送正确医院，也帮助到院后医师精准用药、提高诊治效率。

急送医：谨记心肌梗塞症状保命口诀“心痛喘、冒冷汗，卡紧叫，救护车！”出现症状时立即呼叫119送医，防疫期间也切勿忍耐症状。若救护车到达前已休克昏迷，旁人应协助对患者进行人工呼吸（CPR）抢救，若现场有第三人请至最近的体外去颤器（AED）地点取回机器来抢救。

（文提供／优活健康网编辑部）