失智嬷喝汤呛咳住院1个月 吞咽困难可以这样做
- 登载于 保健123
（优活健康网记者黄苡安／综合报导）一名80岁患有失智症的阿嬷，半年前开始吃东西就常呛到，体重还持续变轻，家人以为是年纪大、正常老化现象，未就医。直到某日晚餐时，阿嬷又因喝汤呛咳，过了3小时突然呼吸急促及胸口疼痛现象，紧急送医才发现是吸入性肺炎，插鼻胃管住院了一个月。
根据健保资料统计，吸入性肺炎平均死亡率近5成，且高达38.7％的吸入性肺炎患者有吞咽障碍。国健署统计则显示，有21.8％吞咽困难患者每周至少会有3次进食呛咳现象，相当于65岁以上长者有8万人陷肺炎危机。
台湾咀嚼吞咽障碍医学学会理事长王亭贵指出，吞咽困难常见于中风、头颈癌、帕金森氏症等患者，但家属容易误以为吞咽困难是老化正常现象，而轻忽其严重性。年长者由于吞咽功能退化及咳嗽反射能力下降，较容易发生异物进入气管后无法藉由咳嗽排出，使得喝水或饮食过程，因吞咽的神经或肌肉不协调，会厌软骨没有完全关闭，使食物误跑到气管而导致的肺炎。
台湾咀嚼吞咽障碍医学学会秘书长王雪佩表示，改善吞咽困难患者吞咽状况、调整营养，已成为高龄化社会的必要工作，若患者不积极接受正确吞咽及营养评估，恐造成吞咽安全问题及营养不良，对个人健康、生活品质将造成影响。过去民众认为若是喝水呛咳，只需将水增稠或把食物剪碎或搅打即可改善，然而这是常见的迷思，患者适合哪一程度的饮食质地等级，需经由医师或语言治疗师评估而定。
医师或语言治疗师评估后，会提供食物质地等级建议，若患者需要“细碎及湿软”等级，则避免食用容易出水的食物，对于易出水的食物则建议透过稳定的方式，如勾芡或搭配专为吞食困难设计的“食物增稠剂”来辅助调整质地，不仅不会改变食物风味、稳定性佳且便利性高，更能帮助吞咽安全。
（文提供／优活健康网编辑部）
Last modified onFriday, 18 June 2021 11:36