双眼模糊、背痛瘫痪 恐罹患 “泛视神经脊髓炎”
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（健康医疗网／记者黄心莹报导）30多岁的女性，如果突然背痛，接著一至两周内突然下肢虚软无力、无法走路，甚至视力模糊、眼睛前方感觉有阻碍物、视力退化等症状，要小心是泛视神经脊髓炎！它是一种自体免疫疾病，因体内自体免疫系统攻击视神经及脊髓，造成反覆发炎，严重者会终身瘫痪或失明。台北荣总神经医学中心周边神经科主治医师廖翊筑说明，泛视神经脊髓炎的症状来得又急又快，且容易复发，去年底单株抗体药物已通过药证申请，期望能造福更多患者。
视神经脊髓炎的表现型有很多种，所以统称为泛视神经脊髓炎（NMO spectrum disorders, NMOSD），廖翊筑医师表示，早期对这个疾病不了解，曾与多发性硬化症（MS）混淆，但这10年间发现两者其实大不相同，不但治病原理不同，治疗方式也不同。泛视神经脊髓炎急性发作时病情比较严重，且会反覆发作，进而引发永久性伤害。通常好发于30至40岁，男女比为1：9，女性发病率较高。
泛视神经脊髓炎主要损害视神经和脊髓，症状可包括双眼同时的视力减退，且1至2日内会完全失明，脊髓炎发作时则会出现背部疼痛，1至2周内会进展至手脚无力、运动功能失能，且有1/4患者急性发作时会造成瘫痪。廖翊筑医师提醒，目前尚未找出确切的病因及危险族群，但罹患有其他自体免疫疾病的患者要特别留意这些症状。
泛视神经脊髓炎症状与多发性硬化症有些类似，但多发性硬化症每次急性发作经过治疗后可复原，泛视神经脊髓炎急性发作则严重许多，常残留症状不能完全恢复。泛视神经脊髓炎若频繁发作，每一次复发都可能导致病情更严重，部分患者最终失能、卧床，或因为并发症死亡。控制病情、避免复发是此病治疗的主要目标。
目前已知泛视神经脊髓炎和水通道蛋白4有关，可藉由检验水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG） 来确诊。但过往国内并无针对泛视神经脊髓炎的专用药物，多以其他免疫疾病通用的免疫抑制剂、类固醇等来治疗。
廖翊筑医师分享，美国FDA已核可专门针对NMOSD研发的单株抗体药物，可抑制IL-6细胞激素，阻断水通道蛋白抗体所引发的免疫反应，此药为皮下注射给药，患者可自行在家施打，较为方便，且临床研究显示，相较于使用安慰剂组别，此药能减低79%复发机率。
单株抗体药物就像是癌症的标靶药物，不像免疫抑制剂将全面影响患者的免疫系统，仅针对特定的免疫细胞发挥作用，感染风险小。IL-6单株抗体药物目前刚通过台湾食药署的药证申请，期望近期可以正式上市使用，帮助更多患者。廖翊筑医师表示，医学一直在进展，10多年前无法正确诊断与治疗，尤其患者多为青壮年时期发病，家庭生活及经济上皆受到极大的影响，随著医疗与药物研发的进步，现在已能对症下药，避免复发，也期待能减轻患者及家人负担，让患者如正常人般生活。
（文提供／优活健康网编辑部）