含齿囊肿要当心　避免小问题变大麻烦

何谓含齿囊肿？

囊肿指的是一个由上皮细胞内膜所组成的囊袋，其中由液体或其他成分构成。而长在颚骨中的囊肿一般可以分为二种，一种是来自于齿源性上皮，在牙齿于颚骨内生长的过程中，因大量上皮增生而形成的，例如上述所提到的含齿囊肿，即为颚骨囊肿中十分常见的一种。而另一种则是来自于口腔上皮，在颚骨发育时残留于间隙中，例如颚骨裂囊肿。其他如因感染产生的肉芽组织，在发炎反应的催化下也可能转变为囊肿，例如因牙髓病产生的根尖囊肿。

颚骨中的囊肿会缓慢生长变大并破坏颚骨的结构，而且可能会推挤邻近的牙齿使其异位。一般而言，囊肿都不会有明显的症状，病灶附近的口腔黏膜颜色质地都是正常的，且神经感觉也不会有变化，因此绝大多数都是在牙科定期的放射线检查中发现。而少部份才会因为囊肿并发感染，出现红、肿、热、痛等症状，因此就医检查进而发现病灶。

含齿囊肿如何治疗？

颚骨囊肿的治疗方式主要有二种，剜除术和造袋术。剜除术指的是直接把囊肿以手术的方式自颚骨中刮除下来，彻底移除病灶，病患不需要接受多次治疗也不用长期照顾伤口，且可以得到完整的病灶标本进行病理检查。囊肿剜除术的缺点就是在手术的过程中，有可能影响到周边的神经和血管，或使周边的牙齿失去活性，甚至提高病理性骨折的机率。而造袋术则是在囊肿病灶处开一个小洞，保持病灶和口内空间的相通，进而使囊肿内压力减小，促进被破坏的骨头再生，可以避免在病灶周围的神经、血管或牙齿的手术风险。但造袋术的缺点就是病人必须长期照顾伤口长达数个月，每日皆要数次的冲洗，若是冲洗不确实可能引起进一步的感染，且大部份的囊肿组织并没有被确实被移除并送病理检查，因此囊肿的复发率较高，也可能错过一些较具侵犯性的诊断，让医师低估病灶的复杂度。监于二种治疗方式各有优缺点，有时医师甚至会选择合并进行，先以造袋术缩小病灶，保护病灶周围的重要组织，再以剜除术彻底移除囊肿。

如何有效避免含齿囊肿并发症？

生活家牙医何宗训医师建议，一旦发现有颚骨囊肿，患者不需过度紧张焦虑，尽快找口腔颚面外科医师就诊，由医师安排必要的检查后，医师会参考病人的病史、系统性疾病、口腔状况、病灶特徵及大小等等，为患者提出治疗计划，因此每一位患者适合的治疗可能不尽相同，但只要及早处理，都能将囊肿对健康的影响降至最低，切莫讳疾忌医，耽误了治疗的黄金时间，把小问题拖成了大问题。

（文提供／优活健康网编辑部）