疫情反覆　风湿免疫病人该打疫苗？

佛教正德医院风湿免疫科主治医师林刚民建议，有慢性病的长辈们、包括自体免疫疾病患者可先与主治医师谘询；至于部分民众对疫苗的疑虑，林刚民表示，在疫情拉警报的欧美地区，也建议类风湿性关节炎患者施打疫苗，因为感染新冠病毒的风险远远大于疫苗，他也强调：“接种疫苗利大于弊！”建议工作、生活中与人群接触频繁的人应接种疫苗，而宅属性者只要能严守防疫规范，想等有更多疫苗选择时再打，倒也无妨。

疫苗之外，更重要的是“定期追踪、遵医嘱用药”。林刚民强调，风湿科病人的治疗已有大幅进步，尤其是类风湿性关节炎，自生物制剂问世，只要早期诊断治疗就能维持正常生活；而近3年来小分子药物渐受重视，除了针剂，更多了口服标靶药物新选择，生活更便利。但林刚民会慎选能认真服药的患者，问诊时会旁敲侧击“有没有剩药？万一延后回诊药够不够？”来判断；并再三提醒：“这颗药对你的病情很重要，而且一天药费近千元，开了没吃太浪费。”

有些病人担心吃太多药物而自动减药，面对外来病毒更缺抵抗力；林刚民强调，医师会定期追踪、监测，患者若有疑虑或自觉症状也要主动反应，适时调整用药，所以不必太过担心药物副作用，反而要注意疾病没控制好造成的伤害更大。

自体免疫疾病患者体内长期处于发炎状态，容易引发各式共病，如大家较熟悉的心血管疾病，但骨松症却常被忽略，林刚民表示，除了疾病本身，常需要并用类固醇是这群病患容易骨松的主因，再加上人口高龄化，骨松问题更应受重视，“但目前药物治疗仅针对已骨折的骨松患者，应落实及早防治骨松的观念。”因此佛教正德医院积极推动骨松防治，主动提供门诊中BMI偏低、身高变矮、或有腰酸背痛等骨松高风险病人筛检建议，推广1个月来已找到十多例骨松患者。

新冠病毒是近距离接触传播，只要严格戴好口罩、勤洗手、保持社交距离，不必随疫情反覆而心情起伏，徒增压力。林刚民呼吁民众，在关注疫情的同时，更要顾好健康。

（文提供／优活健康网编辑部）